18项医疗核心制度(2021年)（完整版）.pdfVIP

百度文库 - 让每个人平等地提升自我 第一章 首诊负责制度 一、患者首先就诊的科室为首诊科室， 该科室接诊医 师为首诊医师。 二、首诊医师须及时对患者进行必要的检查， 做出初 步诊断与处理，并认真书写病历资料。 三、诊断为非本科疾病时， 应及时转至其他科室诊疗。 四、诊断不明或合并有多科疾病时， 需其他科室会诊 的按会诊制度执行。 若会诊意见不一致， 参加会诊科室医 师须分别请示本科上级医师， 直至本科主任， 若双方仍不 能达成一致意见， 由首诊医师负责处理并上报医疗管理部 门或医院总值班协调解决。 五、对急危重症患者， 首诊医师必须采取积极措施及 时予以救治， 同时向上级医师汇报。 危重症患者如需检查 或住院，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。 六、复合伤或涉及多科室的急危重患者抢救， 在未明 确由哪一科室主管之前， 除首诊科室负责诊治外， 所有的 有关科室须执行急危重患者抢救制度， 协同抢救， 不得推 诿，不得擅自离去。 各科室分别进行相应的处理并及时做 好相关记录。 七、首诊医师对需要紧急抢救的患者，须先抢救，同 时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续， 不得因强调挂 号、交费等手续延误抢救时机。 八、首诊医师抢救急危重症患者， 在病情稳定之前不 宜转院，因医院病床、设备和技术条件所限，需由主治医 师及以上职称人员亲自察看病情， 决定是否可以转院， 对 需要转院而病情允许转院的患者，须由首诊医师 ( 必要时 - 1 - 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 由医疗管理部门或医院总值班 ) 先与接收医院联系，准备 好相关病历资料、 对途中注意情况、 护送相关事宜等均须 作好交代和妥善安排，与患方沟通好再予转院。 九、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患 者的病情及需注意事项交待清楚，并认真做好交接班记 录。 十、凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行 上述规定、推诿患者的，将追究首诊医师、当事人和相关 科室的责任。 十一、非我院诊疗科目范围内的疾病，接诊医师应 告知患者或家属并 建议其前往相应的医疗机构就诊。 第二章 三级医师查房制度 为了确保三级医师负责制的认真执行， 保证各级临床 医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务 , 不 断提高医疗质量， 提高各级医师的诊疗水平， 培养良好的 医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度。 一、查房频次及时限 ㈠主任、 副主任医师查房 （科室内尚无此职称人员由 科主任代替执行） ：每周至少 2次，应有主治医师、住院医 师、护士长等有关人员参加， 住院期间对一般病情的新入 院患者的首次查房应在其入院 72小时内完成，对急危重患 者应即时查房。 ㈡主治医师查房： 对一般病情的新入院患者的首次查 房应在其入院 48小时内完成，每周至少