胃食管反流病蓝程.pptxVIP

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2021-04-14 发布于上海
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胃食管反流病蓝程.pptx

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胃食管反流病;胃食管反流病（ Gastroesophageal reflex disease, GERD） ;GERD定义;反流症状引起患者不适是GERD诊断的关键;;北京10.19%;GERD的疾病谱组成;反流性食管炎(reflux esophagitis, RE ); 非糜烂性返流病（Non-Erosive Reflux Disease ，NERD ）;Barrett食管;抗反流屏障下食管括约肌 (LES) TLESR 低张LES H+ and LES 膈肌角膈食管韧带 His角 ;食管抗反流防御机制;反流物对食管粘膜攻击;侵袭与防御的平衡;促进反流产生的因素;病理改变;A级: 见黏膜破损，但直径5mm； B级：黏膜破损直径5mm，但无融合； C级:黏膜破损融合，但食管周径的75%； D级:黏膜破损累及食管周径的75%以上。 ;A;Barrett食管;GERD是胃内容物反流导致的不适症状和/或并发症;;GERD诊断;食管24小时pH监测;24h食管pH监测;食管测压;核素胃食管反流;食管滴酸试验;24小时胆汁监测;食管吞钡检查;检查方法的选择 ;GERD诊断标准;胃食管反流病治疗共识意见(2007 西安);诊断流程（简）;鉴别诊断;GERD治疗;胃食管反流病的治疗目的;一般治疗;GERD药物治疗;药物治疗;H2RA治疗GERD;PPI治疗GERD;GERD治疗流程;维持治疗;按需服药;内窥镜下缝合;内窥镜下注射假体 ;射频治疗 ;内科治疗不能缓解食管和肺部症状，或预防狭窄，或有严重并发症者。 Nissen胃底折叠术并发食管癌，或有癌疑病变，或有重度不典型增生者宜切除病变部位;Barrett食管的治疗 ;Barrett’食管监测;GERD预后;反流性食管炎(reflux esophagitis, RE );抗反流屏障下食管括约肌 (LES) TLESR 低张LES H+ and LES 膈肌角膈食管韧带 His角 ;促进反流产生的因素;病理改变;;食管吞钡检查;药物治疗;按需服药