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“三高 ”—与钙代谢临床三高：高血压、高血脂、高血糖。 三高的发病流行趋势相似，病理基础相同，医学上称为：姊妹病。 近年来，随着社会的发展，人们 生活方式的改变，现代文明病：高血压、糖尿病、心脑血管疾病增长趋势显著. 据调查：发病率：1955年：5.11%，1999年11.88% 2005年我国高血压:高达1.6亿人, 糖尿病：高达3000万人 每年新发生的心脑血管疾病高达500万人，死亡260万人， 平均每13秒钟死一个心脑血管疾病病人。2005年全球死于心脑血管疾病1730万，占总死亡率二分之一。心脑血管疾病人类第一大杀手预防三高，防治心脑血管疾病是世界性问题， 关系到全人类的健康。 一、“三高”的发病因素 社会因素：10% 遗传因素：15% 环境污染：7% 医疗卫生因素：8% 自我保健：60％ 饮食习惯：高热量，高蛋白，高脂肪． 生活习惯：不运动，肥胖，吸烟，酗酒． 健康意识：年轻人不重视，中年人忽视， 老年人重视。 二、 “三高”的病理基础及诊断标准1、高血压是一种以动脉血压升高为特征，可伴有心、脑、肾 和血管等器质性改变 的全身性疾病。原发性：约95%的患者原因不明，早期症状 不明显 ，俗称：无声的杀手。继发性：约5%的患者是由于某些疾病后引起。诊断标准： 1999年世界卫生组织制定（未服用抗高血压药） 收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱。 病理基础：　血管内皮系统增厚—管腔狭窄—纤维斑块形成—动脉粥样硬化—心脑血管疾病2、高血脂： 血清总胆固醇（ＴＣ）水平过高． 血清甘油三脂（ＴＧ）水平过高． 血清低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）水平过高．　临床称：高脂血症或血脂代谢异常．　 长期的高脂血症，会引发心脑血管疾病， 早期：会造成心脑肾等脏器的损害， 中晚期：会导致心脑血管疾病．哪些人应当查血脂　世界卫生组织建议:　满20岁的成年人都应定期检测血清总胆固醇水平血管变化出生：光滑 3岁：脂质释放20岁：纤维斑块形成40岁：75%堵塞血管 50%人堵塞后无症状。 血脂异常诊断标准(㎎／dl)血脂指标合适水平临界水平高危水平总胆固醇（ＴＣ）200(5.2)200—239(5.2—6.2)≥240（ ≥6.2）甘油三脂（ＴＧ）200(1.7)200—400(2.3—4.5)≥400（ ≥ 4 .5） 低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）130(3.4)130—159(3.4—4.1）≥160（ ≥4.1）表中括号内数值单位mmol/l部分地区抽样调查显示：35－59岁人群胆固醇≥5.2mmol/l （临界）男性：44% ， 女性42%胆固醇≥6.2 mmol/l（高危） 超过10%，相当危险。建议：正常人至少２－５年检查一次． 我国《血脂异常防治建议》中提出 血脂检查对象为: 1). 已有冠心病,脑血管病或周围动脉硬化者. 2). 有高血压,糖尿病,肥胖及吸烟者. 3). 有冠心病,动脉粥样硬化,糖尿病家族史者. 4). 有黄色瘤或黄疣者. 5). 有家族性高脂血症者。 6). 40岁以上的男性. 7). 绝经后女性。动脉粥样硬化 早期病变 过度病变 晚期病变脂点、脂纹 脂质湖、胆固醇结晶 粥样斑快年轻人动脉粥样硬化斑 老年人动脉粥样硬化斑 3、高血糖 糖尿病是由胰岛素分泌不足／或胰岛素作用受损引起的一组以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。 长期高血糖会造成心、脑、肾、眼并发症导致失明，肾功能衰竭，脑卒中，心肌梗死，下肢坏疽等，是致残致 死的重要原因，严重危害人类健康。已成为全球性疾病。 糖尿病分型：1型糖尿病：多饮、多食、多尿、消 瘦, “三多一少” 症状。2型糖尿病：起病隐袭，50—70%病例，首次就诊 并无“三多一少”，因视力下降、高血压、高血脂、 冠心病、脑卒中、浮肿、蛋白尿、皮肤及外阴瘙 痒、 肢体麻木或其他感觉障碍而就诊（甜蜜 杀手）。诊断：空腹血糖：≥7.0 mmol/l 随机血糖： ≥11.1 mmol/l糖尿病严重并发症：国外研究显示： 40—50%失明， 30%慢性肾功能衰竭， 50%心脑血管病，60%的截肢是由糖尿病引起的。残酷的事实告戒人们：糖尿病仅靠治疗是不行的， 预防比治疗更为重要对减少并发症更为有效。三．“三高”与钙代谢医学证实：高血压、高血脂、高血糖它们的病理基 础都具有一定程度的动脉粥样硬化，近年来 研究发现:血管动脉硬化形成与钙的代谢密切相关。2000年中华医学会在北京国际会议中心组织召开的 国际性会议　《高血压，心脑血管疾病危险因素控制研讨会》 会议指出：高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、 酗酒都是心脑血管疾病