安全员培训职业卫生知识[1].ppt

精品课件 常见职业病危害因素与控制 主要内容 职业病概述 常见职业病危害因素的预防 常见职业中毒的预防 一、职业病概述 在生产环境和劳动过程中，存在的多种对人体健有害的因素，如有毒化学物质、生产性粉尘、有害物理因素或生物因素等，统称为职业性有害因。在一定条件下，职业性有害因素直接作用于人体，损害健康，所引起的疾病，被称为职业病。职业性有害因素种类较多，所引起的疾病各不相同，因而职业病并不仅限某一种疾病，而是许多疾病的总称。按照国际惯例，凡是经国家政府主管部门明文规定的职业病，称为法定职业病. 一、职业病概述 法定职业病患者依法享有特定的补偿待遇。法定职业病划定范围的大小，世界各国并不完全一致。各个国家主要依据本国经济条件、技术水平和对职业病的认识来确定。我国现行法定职业病名单分10类115种,法定职业病的诊断权由国家认定的职业卫生技术服务机构行使。 一、职业病概述 职业病发病规律与临床表现特点 1.职业病由生产中的各种职业性有害因素所致，故病因明确。 2.危害因素通过各种方式接触，作用于人体到达目标器官（靶器官），在一定剂量（强度）范围，产生不同程度的危害。其严重程度呈剂量（强度）━效应关系 3.不同的职业性有害因素，对人体健康的危害各不相同，因此职业病的临床表现十分复杂，可涉及全身各主要器官和系统。 一、职业病概述 4.个体差异与职业病的发病及严重程度有一定关系，即在相同作业环境中，有的人发病，有的人不发病，有的人受害较重、有的人受害较轻。 5.职业危害因素还是工作有关疾病的病因之一，如腰背痛、腕管综合征，颈肩腕综合征、但不是这类病的唯一病因。 一、职业病概述 1.4职业病诊断原则 职业病诊断政策性强，技术要求高，是一项严肃的工作，须由各级政府卫生行政主管部门认定的专门职业卫生技术服务机构进行。一般采取（诊断小组）集体讨论、诊断的方式。诊断的核心问题是明确职业危害因素与所患疾病是否有确切因果关系，需要收集和分析下述资料。 1.病因资料：确定患者受职业危害的可能性及其程度，包括职业史，现场劳动卫生调查资料，作业场所有害物质强度（浓度）数据，患者体内特异性生物标志物数据，以及其他特异测试数据。 一、职业病概述 2.临床资料：鉴定患者受职业性有害因素损害的后果及其病情程度。应当收集的资料有：疾病史，临床症状和体征，常规、生化检查及其他辅助检查，活体组织检查等资料。 3.综合分析：综合分析以上二方面资料，确定：①职业危害因素的危害作用与临床表现是否相符；②剂量（强度）与疾病严重程度是否一致；③接触时间、方式是否符合职业病发病规律。一般来说，经过这些步骤即能做出诊断。对一时不能确诊的可疑职业病，须随访观察，定期复查 一、职业病概述 1.5职业病预防原则与基本措施 职业病的预防遵循三级预防原则，即：①一级预防，从根本上着手，使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。②二级预防，对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。③三级预防，对乙患职业病的患者积极治疗，促进健康。三级预防的关系是：突出一级预防，加强二级预防，做好三级预防。 一、职业病概述 落实三级预防的基本措施有：①实施劳动卫生监督，包括预防性和经常性卫生监督，以及事故性处理。新建、扩建、改建工程项目的卫生防护设施“三同时”验收是其重要的内容；②降低有害因素浓（强）度。常见的卫生技术措施有从工艺上改进、防止有害因素逸散，推广运用低毒，无毒的材料或技术，配置个人防护用品、通风防尘等；③职业性健康筛检。已成为常规的措施有就业职业性体检，定期职业性体检和离退休职业性定检。 一、职业病概述 1.6职业病的管理 职业病管理已由传统式的行政管理、经验管理转向依法监督管理。各级政府卫生行政部门是管理主体，它依据有关职业卫生法规的授权，对公民、法人和其他组织遵守劳动卫生法规的情况进行督促检查，对违反职业卫生法规、危害劳动者健康的行为追究法律责任。 一、职业病概述 1.现有的法规。目前在用的职业卫生法规均为行政法规和地方法规，主要有三类，即：①职业病防治法及相关配套法规、规章及标准， 2.职业病报告管理。有卫生监督统计报告、重大职业中毒事故紧急报告等制度 3.职业病范围及职业病患者的处理办法。有职业病范围规定，统计报告管理体系，职业病患者待遇规定等项。 一、职业病概述 1.7职业禁忌证 劳动者原有的疾病或潜在的病症，容易因接触职业性因素而加重，或发生职业病或“工作相关疾病”，因而不宜从事某种作业，这些机体异常功能状态或疾病称为职业禁忌证。如神经精神疾病患者不宜从事锰作业，患有慢性呼吸系统疾病者不能从事