中兽医第三节气血津液辨证、中兽医气血津液辨证.pptVIP

气血津液辨证 一、气病辨证 二、血病辨证 三、津液病辨证 气血津液辨证 气血津液辨证，是应用有关气血津液理论，对气、血、津液病变的各种证候，加以提纲挈领的概括，以阐述和分析疾病的一种辨证方法 气血津液是脏腑功能活动的物质基础，而其生成及运行又有赖于脏腑的功能活动。因此脏腑发生病变，可以影响气血津液的变化，而气血津液的病变必然会影响脏腑的功能，故气血津液辨证应与脏腑辨证互相参照 一、气病辨证 （一）气虚证 气的病证很多，如《素问·举痛论》说：“百病生于气也”，即指出了气病的广泛性。 临床常见的气病有气虚、气陷、气滞、气逆四种 （二）气陷证 （三）气逆证 （二）气滞证 一、气病辨证 （一）气虚证 病因 多因久病耗伤正气，或饲养管理不当，劳役过度，脏腑机能衰退所致。 主证 治则 方例 耳耷头低，被毛粗乱，役时多汗，四肢无力，气短而促，叫声低微，运动时诸症加剧，舌淡无苔，脉虚弱 。 补气。 四君子汤（党参60g 炒白术60g 茯苓60g 炙甘草30g）加减 。 （二）气陷证 病因 多由气虚进一步发展而来。常因劳役过度而又营养不足，或久病虚损，或用药不当，攻伐太过，使脏气受损而致。因其主要发生于中焦，故又称“中气下陷”。 主证 治则 方例 升举中气。 一、气病辨证 少气倦怠，内脏下垂，脱肛或阴道、子宫脱出，久泄久痢，口唇不收，弛缓下垂、舌淡，无苔，脉虚弱。 补中益气汤（炙黄芪90g 党参60g 白术60g 当归60g 陈皮60g 炙甘草45g 升麻30g 柴胡30g）加减 。 （三）气滞证 病因 引起气滞的原因很多，如饲养管理不当，饮喂失调，或感受外邪，跌打损伤，或痰饮、瘀血、粪积、虫积等，均可使气的运行发生障碍而致气滞。此外，气虚运行无力，也可发生气滞。 主证 治则 方例 胀满，疼痛 。 行气。 越鞠丸（香附30g 苍术30g 川芎30g 六曲30g 栀子30g）或橘皮散（青皮25g 陈皮30g 厚朴30g 桂心15g 细辛5g 茴香30g 当归25g 白芷15g 槟榔15g）加减 。 一、气病辨证 （四）气逆证 病因 多指肺、胃之气上逆。 主证 治则 方例 肺气上逆则见咳嗽，气喘；胃气上逆，则见嗳气，呕吐 。 降气镇逆。 肺气上逆者，用苏子降气汤（苏子60g 制半夏30g 前胡45g 厚朴30g 陈皮45g 肉桂15g 当归45g 生姜10g 炙甘草15g）加减；胃气上逆者，用旋覆代赭汤（旋覆花、党参、生姜、代赭石、半夏、甘草、大枣）加减 。 一、气病辨证 二、血病辨证 （一）血虚证 血运行于脉中，对全身各脏腑组织器官起着营养和滋润作用。若外邪侵袭，脏腑失调，则血的化生和运行失常而出现病候。 临床上常见的有血虚、血瘀、血热、血寒四种。 （二）血瘀证 （三）血热证 （二）血寒证 （一）血虚证 病因 先天不足，或脾胃虚弱，生化乏源，或各种急慢性出血，或久病不愈，或瘀血不去，新血不生，或肠道寄生虫病等。 主证 治则 方例 可视粘膜淡白、苍白或黄白，四肢麻痹，甚至抽搐，心悸，苔白，脉细无力 。 补血。 四物汤（熟地黄45g 白芍45g 当归45g 川芎30g）加减 。 二、血病辨证 （二）血瘀证 病因 引起血瘀的常见因素有寒凝、气滞、气虚、外伤及邪热与血互结等。 主证 治则 方例 局部见肿块，疼痛拒按，痛处固定不移，夜间痛甚，皮肤粗糙起鳞，出血，舌有瘀点、瘀斑，脉细涩 。 活血祛瘀。 桃红四物汤（桃仁45g 当归45g 赤芍45g 红花30g 川芎20g 生地60g）加减 。 二、血病辨证 （三）血热证 病因 多由外感热邪深入血分所致。 主证 治则 方例 躁动不安或昏迷，口干津少，舌质红绛，脉细数，并有各种出血现象。 清热凉血。 犀角地黄汤（犀角10g（用10倍量水牛角代） 生地150g 白芍60g 丹皮45g）加减 。 二、血病辨证 （四）血寒 病因 常因感受寒邪而引起。 主证 治则 方例 形寒肢冷，喜暖恶寒，四肢疼痛，得温痛减，可视粘膜紫暗，舌淡暗，苔白，脉沉迟 。 温经散寒。 四逆汤（熟附子45g 干姜45g 炙甘草30g ）或参附汤（人参45g 制附子30g ）加减。 二、血病辨证 （一）津液不足 津液有滋养脏腑，润滑关节，濡养肌肤等作用。 津液病变，常表现为津液不足和水液停聚两个方面。 （二）水湿内停 三、津液病辨证 三、津液病辨证 （一）津液不足 病因 津液不足的产生，有生成不足与丢失过多两个方面。 主证 治则 方例 口渴咽干，唇燥舌干，甚者鼻镜龟裂无汗，皮毛干枯