鼻的解剖培训课件.pptVIP

2021/3/26 * 鼻腔N 包括嗅N 感觉N 植物N 嗅N－－ 嗅球（更换2次N元）经嗅束 到 达嗅觉中枢 感觉N 主要来自三叉N的眼N和上颌N 植物性N 交感N 鼻黏膜血管收缩 副交感N 鼻黏膜血管扩张 腺体分泌 2021/3/26 * 三.鼻窦accessory nasal sinuses 为鼻旁颅骨中的含气空腔。 左右成对,共四对,开口于鼻腔。 鼻 窦 的 面 部 投 影 正位 侧位 2021/3/26 * 蝶窦sphenoid 筛窦 ethmoid sinus. ethmoid labyrinth 上颌窦 maxillary sinus 额窦 frontal sinus sinus 鼻窦的面部斜位投影 2021/3/26 * 鼻窦开口ostium部位 前组鼻窦:额窦,前组筛窦和上颌窦,开口于中鼻道。 后组鼻窦:后组筛窦和蝶窦。 后组筛窦开口于上鼻道, 蝶窦开口于蝶筛隐窝。 2021/3/26 * 引流: 嗅沟有脓, 哪组鼻窦炎? 中鼻道有脓, 哪组鼻窦炎? 右鼻腔前面观 脓 2021/3/26 * ①发育最早. ②窦腔最大(容积13ml).三棱锥形 ③窦底低窦口高. ④窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低. ⑤与牙齿关系密切. 上颌窦解剖特点 2021/3/26 * 上颌窦5个壁 前壁 面壁 中央犬牙窝 为上颌窦手术入路 上壁 眼眶底壁 底壁 上颌牙槽突 牙源性上颌窦炎 内壁 中鼻道和下鼻道外侧壁的大部分 后外壁 毗邻翼腭窝及颞下窝 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 筛窦 ethmoid sinuses 有筛迷路之称 成人每侧可有筛房3-15个 筛窦气房大小、排列、及伸展范围均极不规则 两侧筛窦常不对称 开口在中鼻道的称为前筛 开口在上鼻道的称为后筛 前后筛气房各不相通 筛房间骨隔极薄 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 额窦 frontal sinus 形似三棱锥体 大小形态极不一致 开口于额窦底部 经鼻额管开口于中鼻道前方 半月裂的上方 底壁最薄 急性炎症时压痛明显 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 蝶窦 sphenoid sinus 左右各一 两侧形状大小常不对称 位于颅底深部 周围解剖复杂 手术风险大 与颅中窝的蝶鞍、颈内A、海绵窦、视N管、视交叉以及第三到第八脑N关系密切 上壁为蝶鞍底部 承托垂体 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 鼻窦与炎症相关的解剖特点: 共同特点: 上颌窦特点:①②③④⑤. 筛 窦特点:①发育早②蜂窝状结构③解剖最复杂.额 窦特点：毗邻前组筛窦,易受其累. 蝶 窦特点：位于各窦后上,单独开口. ①窦口小。 ②窦腔粘膜与鼻腔粘膜相连续。 ③各窦口彼此毗邻。 各自特点: 2021/3/26 * ①发育最早. ②窦腔最大(容积13ml).三棱锥形 ③窦底低窦口高. ④窦口在中鼻道外壁的位置—