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中医治疗黄疸医案六则 祖国医学博大精深，对疾病的治疗方法更是自成体系 ，比 如对单单一种黄疸疾病，针对不同证型就有不同的治疗方案。 现将部分典型医案整理如下，供大家参考。 例一 胡XX，男,31岁。入院日期：1962年6月10日。 因急性黄疸型传染性肝炎（暴发型）入院， （6月12日） 除西药治疗外，并邀中医会诊。婺勘檣矸口.疲 苑玳僮由医晏 裨瓴荒逞派才廻钗蕹#墟葫灼契诳室賁綁站矣羌欢瘢禽纱 签t曇蟊阅？日未解，小溲黄赤，舌苔黄燥，质红绛，脉弦滑而 数。 辩证：湿热炽盛，肝胆郁结，腑气不通，营液灼耗，心 神被扰。病起一周，证属急黄。 治法；清热通腑，凉血解毒。 方药：生大黄、黑山梔各12克 黄柏、枳壳、郁金 各9克 菖蒲6克 鲜生地24克 茵陈30克鲜白茅 根30克 先煎汤、去滓取汁代水，放入上述各药浓熬，服 2剂。 6月14日（二诊）；大便解过三次，色焦黄，神智略定， 黄疸未见加深，呕恶已止，小便黄赤，舌苔略润，质仍红绛， 脉象弦滑，前方去菖蒲加血余炭、地榆炭，2 脉象弦滑，前方去菖蒲加血余炭、地榆炭， 2剂 6月 16日（三诊）：神志转清，黄疸亦见减轻，但仍懊 ， 苔转黄腻，质尚红，脉象弦滑，再以清热养阴疏肝利胆。方 用： 生大黄 6 克 黑山栀 12 克 郁金、黄柏、麦冬、鸡 内金各 9克 枳壳 6克 川石斛 12克 茵陈 30 克 半枝莲 30 克先煎佛，去滓取汁代水，放入其他药再熬，服 4 剂。 6月 20日（四诊）：前方略有加减继服。 例三孙XX，男，三个月，初诊日期：1971年11月18日。 患儿出生半月后，皮肤及巩膜开始发黄，大便色白，溲黄， 一周来吐奶。 1971 年 11 月 1 日血查黄疸指数 79 单位， 总胆 红质 6.82 毫克％，直接胆红质 6.6 毫克％，凡登白氏试验， 直接迅速反应，谷丙转氨酶 150 单位，麝浊 3 单位。诊为： 粘液性（不全）阻塞性黄疸。治以利胆清热化湿，连服 12 剂，黄疸虽未加重， 但也未见消退。 1971 年 11 月 18 日转诊， 症见一身发黄，吐奶，溲黄。指纹深紫，舌苔白。 辨证：湿热中阻，瘀热发黄。 治法：清热利胆，芳化活血。 方药： 茵陈 6 克 郁金 3克 酒芩 6克 土茯苓 6 克 藿香 3 克 杏仁 3.5 克 橘红 3 克 赤芍 6 克 藕节 6 克 泽兰 6 克 车 前子 6 克 治疗经过；以上方为主，间断取药 30剂， 1972年 4月 7日 复查：谷丙转氨酶 193 单位，总胆红质小于 0.3 毫克％，黄 疸指数 4 疸指数 4 单位。黄疸全部退净，食睡二便正常 1972 年 6 月 复查谷丙转氨酶正常。 （《关幼波临床经验选》 ） 例四方XX,男，25岁。 患者因肝脾肿大，全身发黄已八年，曾住院治疗，效果不显 著,继而出现腹水， 黄疸指数 100 单位以上， 并经肝脏活体检 查证实为“胆汁性肝硬化” 。患者消瘦，面色黄黯晦滞无光， 巩膜深度黄染， 周身皮肤呈深黯黄色， 精神倦怠， 声低息短， 少气懒言，不思饮食，不渴饮，小便短少，色如浓茶，腹水 膨胀，四肢瘦削，颜面及足 以下浮肿，两胁疼痛。脉沉弦 劲而紧，舌白滑厚腻而带黄色，少津。 辨证：阳虚水寒，肝气郁结，湿法中阻，发为“阴癉症” 。 治法；扶阳抑阴，舒肝利胆，健脾除湿。 方药：四逆茵陈五苓散加减。 附片100克（煎2?3小时） 干姜50克 肉桂15克（研末 泡水兑入） 吴萸 15 克（炒） 败酱草 15 克 茵陈 30 克 猪 苓 15 克 茯苓 50 克 北细辛 8克 苍术 20克 甘草 8克。 二诊：服上方 10 余剂后，黄疸已退十之八、九，肝脾肿大 已缩小，小便色转清，黄疸指数降至 20 单位，食欲增加， 大便正常，精神转佳。肝肾虚寒，脾气尚弱，寒湿邪阴尚未 肃清，宜再扶阳温化主之： 附片 150 克（先煎 2?3 小时） 干姜 80克 茵陈 80克 茯苓 30克 苡仁 20 克 肉挂 15克（研 末，泡水兑入） 吴萸 10 克 白术 20 克 桂尖 30 克 甘草 10 三诊：服上方 6 剂后，经检查症状消失， 化验检查恢复正常， 继以扶阳温化调理，以巩固疗效。 附子150克（先煎2?3 小时） 干姜 80 克 砂仁 15 克 郁金 10 克 肉桂 15 克（研未， 泡水兑入） 苡仁 30 克 佛手 20 克 甘草 10 克 服上方 7、 8 剂后，已基本恢复健康；随访一年，情况良好。 （《吴佩衡医案》 ） 例五张XX,男，36岁。仲夏。 头昏，心跳，腿胀，溏泄，食欲减退，身目俱呈暗黄色 ,小便 亦现微黄，舌苔薄白，脉象代缓。 辨证： 劳伤元气， 脾失健运， 寒湿在里不解， 阻塞胆汁入肠， 渗入血液，循环外溢。 治法：温化沉寒，淡渗湿邪。 方药：加减当归白术扬主之。 当归