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第五章 吸烟行为与健康小结(P112) 人们最初将烟草作为一种有益的或具有特殊神力的药物看待，只是到了20世纪40～50年代才开始认识到吸烟对健康的危害，世界各地的禁烟运动逐渐开始发展起来。 中国目前城乡居民的总体吸烟率大约是24%～33%，其中男性是52%～57%，女性为1.5%～6.4%。 * 烟草的毒害 烟草的燃烧可以产生尼古丁、一氧化碳、烟焦油等刺激性物质，这些物质对人体来说都是有毒的，因此，吸烟有害身体健康。吸烟的危害主要来自烟草中所含的尼古丁，以及烟草燃烧时产生的一氧化碳，此外还有大量燃烧过程中产生的自由基。 众多研究都已经表明，吸烟是导致人患肺癌、喉癌和慢性支气管炎的主要原因。另外，还有其他疾病，如肺气肿、胃肠道溃疡、胃炎、心血管疾病、脑血管疾病以及胰腺癌、膀胱癌、肾癌等癌症都和吸烟关系密切。 * 人对吸烟行为的依赖 主要包括生理依赖和心理依赖两个方面。生理依赖来自尼古丁引起的生化反应使人产生的兴奋感和愉悦感。心理性依赖则是由于社会学习而获得的关于吸烟行为的认知态度和已经形成的情景一吸烟的联结。 * 戒烟往往从一开始就会遭遇到重重障碍，包括：对香烟渴求、停止吸烟时主观幸福感的损失、戒烟后情绪易激惹以及相信戒烟后体重会增加等，此外，对于中国的吸烟者来说，社会交往情境是诱使重新吸烟的主要原因。 * 许多研究者都提出，成功地戒除烟瘾需要经历几个与认知、决策、情绪和动机相联系的阶段。其中，以Prochaska和Diclemente的五阶段模型最为著名。五阶段模型认为，戒烟需要经过计划前、计划、准备、行动和维持等五个阶段。 戒烟的临床手段包括药物干预、行为治疗、认知一团体疗法等手段。此外，一些结合中医治疗手段的戒烟措施也开始在国内外推行。 在全世界许多国家，吸烟都已经成为一个社会性的问题，控制吸烟应该是全社会的责任。 * * 第六章 酗酒行为与健康 第六章 酗酒行为与健康 没有哪一种食品（饮品）像酒一样被人们赋予了如此丰富的文化意义。无论在东方还是西方，酒都不仅仅是一种饮料或食品，它已经成了一种社会文化的载体，通过它能够折射出一个社会的政治、经济和文化的独特价值取向。从古至今，关于酒的传说和典故不胜枚举，与酒有关的名人轶事也是汗牛充栋。 * 关于酒的故事很多，有的壮烈，如“箪醪劳师”。春秋时期，越王勾践被吴王夫差战败后，为了实现“十年生聚，十年教训”的复国大略，下令鼓励人民生育，并用酒作为生育的奖品：“生丈夫，二壶酒，一犬；生女子，二壶酒，一豚”。越王勾践率兵伐吴，出师前，越中父老献美酒于勾践，勾践将酒倒在河的上流，与将士一起迎流共饮，士卒士气大振，绍兴现在还有“投醪河”。(P137) 酒的故事 * 此外还有类似的历史故事，如《酒谱》所载，战国时，秦穆公讨伐晋国，来到河边，秦穆公打算犒劳将士，以鼓舞将士，但酒醪却仅有一钟，有人说，即使只有一粒米，投入河中酿酒，也可使大家分享，于是秦穆公将这一钟酒倒入河中，三军饮后都醉了。 * 也有的浪漫，如“文君当垆”（ lú）。垆：古时酒店里安放酒瓮的土墩子；当垆：卖酒的坐在垆边。形容名士不遇，埋没民间。文君当垆：卓文君坐在酒罏前卖酒。《史记?司马相如列传》记载：临邛有一富家卓王孙之女文君新寡，因爱慕司马相如的才学，与司马相如私奔到四川成都。因家徒四壁立，文君家开始又不予资助，两人尽卖其车骑后，买了一酒舍酤酒，文君当垆，司马相如与保庸杂作，涤器于市中。 * 这个故事后来成为夫妇爱情坚贞不渝的佳话。现在成都市中还有“文君井”。陆游《文君井》诗曰：“落魄西州泥酒杯，酒酣几度上琴台。青鞋自笑无羁束，又向文君井畔来。”。 还有的洒脱。有诗仙之称的李白也是一个不可一日无酒之人，有诗云：“李白斗酒诗百篇，长安市上酒家眠。天子呼来不上船，自称臣是酒中仙。” 还有的洒脱。有诗仙之称的李白也是一个不可一日无酒之人，有诗云：“李白斗酒诗百篇，长安市上酒家眠。天子呼来不上船，自称臣是酒中仙。” 还有的或机智或狡诈。有许多政治家的计策谋略是在宴请饮酒的过程中成功的，当然也有的人在杯酒之间便失败了。比如“煮酒论英雄”、“杯酒释兵权”、“鸿门宴”等都是中国人耳熟能详的经典历史故事。 * 当人们在品味关于酒的故事时，往往为其中的文化意蕴所倾倒，而这似乎也成为鼓励今天的人们饮酒的一个重要的原因。可是，也正是因为关于饮酒的故事太动人了，人们受到这些故事感动的同时几乎忘记了饮酒不当会严重危害健康。这一章我们将介绍对一些有害饮酒行为的界定；然后说明酒精对人产生的生理作用，以及有害饮酒对健康的危害；最后，我们将介绍引起有害饮酒的原因和戒酒治疗的方法。 * 第一节 酗酒的定义 一、酗酒的定义 有害饮酒行为通常被称为酗酒，可以是指一次性大量饮酒或者指反复性的大量饮酒，也可以是指对饮酒失去控制。近年