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摘耍
行扫描,采集数据。
4、按M e y e r s和M c k e e v e r及Zar i c n y j骨折分型中的I I型?I V型标准,对4 5 例ACL胫骨棘止点撕脱骨折患者分别采取关节镜下钢丝、丝线、螺钉复位内
I古I定。用L y s h o 1 m膝关节功能评分进?行评估,判断患肢整体功能恢复情况。
结果
1、 结合实物扫描图像,重建出了完整逼真的股骨、胫骨及膝关节的三维立体模
型,该模型能够准确的显示出胫骨平台、ACL的相互位置关系及三维立体形
态。通过软件分别对ACL股骨起点和胫骨止点进行重建,完成不同状态下
AC L位移变化的测量;三维立体模型上A C L的测量长度为3 5 . 7 8 mm (止常
为 3 6.0 0±0 . 2 0 r f 1 n ])□
2、 生物力学试验表明:在3 0 N与6 0 N同种载荷条件下,各内固定组间A C L
位移变化差异无显著性意义(P0. 05)。9 ON应力时,钢丝止内|古|定组向前
平均位移最大,平均为(7 . 2±1 . 3 ) i n r f 1 ( 5 . 6?8. 7 ) mm。钢丝反内|古|定组向
前平均位移为(6. 2 ± 1 . 2 ) mm ( 4 . 8?8. 2 mm),明显小于钢丝止内固定组,
两组间A CL位移变化亦有显著性差异(P V 0 . 0 5),而螺钉与钢丝反组间在A C L
位移变化上差异无显著性意义(P = 0?2 14)。丝线组向前平均位移最小,向前
平均位移为(4. 8±1?7) mm (2. 5?6. 2 mm):丝线内尚定组与其余三组之间 的A C L位移变化差异有显著性意义(P 0. 0 5 ) o
2、临床观察表明:关节镜下复位内固定取得了较好的膝关节稳定性和运动功
能,膝关节活动范围止常,关节功能良好;术后6个月L y s h o 1 m膝关节功能
评分为(9 2. 2±2. 4分),术后1年L y s h o 1 m膝关节功能评分(9 5. 1±2. 7分); 钢丝组、丝线组、螺钉组等内固定之间的L y s h o 1 m膝关节功能评分无显著性
结论
1、 激光三维扫描重建技术适川于重建人体膝关节的三维空间几何模型,可以模 拟A C L在各种负荷条件下的应力分布,为关节生物力学研究提供了--种新的 理论和科学的实验方法。
2、 生物力学试验证实,丝线固定组膝关节稳定性优于钢丝反内I古I定、螺钉及钢 丝止内I古I定组,钢丝止内周定组向前平均位移最大,膝关节稳定性最差;螺 钉内固定组与钢丝反内I古I定组间A CL位移比较差异无显著性意义。
3、 临床观察证实,对于AC L胫骨棘止点撕脱骨折应明确诊断,慎垂采用手法或 简单的石膏固定治疗;关节镜下钢丝、丝线、螺钉复位内固定是ACL胫骨棘 止点撕脱骨折的重耍治疗手段,术后可获得良好的膝关节功能和稳定性。
关键词:前交叉韧带撕脱骨折内固建生物力学三维打描重建关节镜
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