5 PCI诊疗还原 SH2 DM介绍.docVIP

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曙光PCI患者诊疗还原 张燕 全年PCI例数 全年起搏器例数 200例(全院) 60例(东院) 术前 检查 凝血全套、血、尿、便常规、肝肾、心功能、梅毒二项、HIV、心脏彩超、腹部B超、电解质、BNP、血糖、心电图、胸部X光 用药 ● 已行PCI患者:阿司匹林、立普妥、 雅施达、倍他乐克 立普妥剂量:左前降支狭窄患者 立普妥40mg 其余两支狭窄患者 立普妥20mg ● 不稳定心绞痛: 加用低分子肝素、异乐定 ● 急性心梗:加用波利维300mg +阿司匹林300mg ● 急诊一般不用他汀 术中 支架 药物涂层支架 术后 用药 波利维服用1~1年半, 阿司匹林、立普妥终生服用,ACEI、ARB 立普妥剂量: 左前降支狭窄患者 40mg 3个月 后转20mg 其余两支狭窄患者 立普妥20mg长期坚持 如别院PCI患者来就诊发现未用他汀,会加用立普妥 复查 3个月/半年/一年查血脂、肝肾功能、心功能 随访 周期 冠脉造影患者:6个月 其余:第一次 3个月~6个月 第二次 9个月~1年 冠脉再狭窄率 半年内10% 与手术有关,多见于血管状况差的DM病人

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