生化检验-第十五章-妊娠.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/3/17 * 　二、B型题 　　A.双饱和磷脂酰胆碱 　　B.鞘磷脂 　　C.胎儿纤维连接素 　　D.血浆纤维连接蛋白 　　E.hCG 　　 1.早孕诊断指标是（） 　　2.主要来源于胎儿成熟肺的是（） 　　3.主要来源于胎儿不成熟肺的是（） 　　4.预测妊高征的指标是（） 　　5.预测早产的指标是（） 2021/3/17 * 　三、X型题 1.正常胎盘不运输以下哪些物质（） 　　A.大多数蛋白质 　　B.甲状腺素 　　C.母体IgM、IgA 　　D.母体和胎儿红细胞 　　E.游离脂肪酸 　 2.胎盘可合成以下哪些激素（） 　　A.hCG 　　B.胎盘催乳素 　　C.甲状腺素 　　D.孕酮 　　E.雌激素 3.hCG的清除在（） 　　A.胃 　　B.肝脏 　　C.肠道 　　D.肾脏 　　E.胎盘 　　 4.孕27周的羊水中含有（） 　　A.脱落的上皮细胞 　　B.皮脂 　　C.毛发 　　D.薄层小体 　　E.红细胞 2021/3/17 * 5.妊娠时母体内哪些激素浓度增加（） 　　A.孕酮 　　B.皮质醇 　　C.甲状旁腺素 　　D.甲状腺素 　　E.催乳素 　　 6.妊娠期高血压综合征可有哪些临床生化指标异常（） 　A.血浆粘度 　B.血液中纤维蛋白降解产物 　C.血浆抗凝血酶Ⅲ 　D.血浆纤维连接蛋白 　E.尿蛋白 7.胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有（） 　　A.甲胎蛋白 　　B.胎盘碱性磷酸酶 　　C.hCG 　　D.催乳素 　　E.游离雌三醇(E3) 　　 8.母体血清甲胎蛋白、hCG、游离E3检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷的诊断（） 　　A.神经管缺陷 　　B.Down综合征 　　C.18三体综合征 　　D.21三体综合征 　　E.妖精貌综合征 2021/3/17 * 9.羊水过多见于（ ） A.妊娠期糖尿病 B.严重的Rh血型不相容 C.胎儿食管闭锁 D.多胎妊娠 E.无脑畸形和脊柱裂 2021/3/17 * 　四、名词解释 　　1.hCG 　　2.妊娠期高血压综合征（PIH） 　五、问答题 　　1.简述评价胎儿肺成熟度的实验室指标及标 本收集和处理的注意事项。 　　2.简述妊娠期母体的生化改变。 　　3.简述定量测定血液或尿hCG的临床意义。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/3/17 * 妊娠期高血压综合征（pregnancy induced hypertension,PIH） 子宫张力过高 子宫胎盘缺血 肾素-血管紧张素-醛固酮-前列腺素系统紊乱 内皮素增高 全身小动脉痉挛 凝血与抗凝血平衡失调 某些特殊的免疫排斥反应或过敏反应 微量元素:钙、锌、硒等缺乏 PIH 血液粘度高,血浆粘度比值≥1.6; 血液中纤维蛋白降解产物（FDP）↑ 血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）明显↓ 血浆纤维连结蛋白(Fn)↑ Fn ≥4.0g/L时,94%的孕妇发展为先兆子痫 2021/3/17 * 妊娠期肝脏疾患 妊娠性脂肪肝 HELLP综合症 妊娠 脂肪代谢改变 肝内脂肪小泡堆积 妊娠性脂肪肝 微血管病理性溶血性贫血 弥散性血管内凝血（DIC） PIH 肝肾损害 HELLP 肝脏酶谱升高 LDH急剧升高 AST和ALT 达正常上限的2~10倍 血小板减少 2021/3/17 * 妊娠期病毒性肝炎 晚期妊娠感染乙肝病毒或慢性带毒者时, 病毒会通过母婴传播感染胎儿。 2021/3/17 * 妊娠期肾功能衰竭 新生儿肺不成熟及呼吸窘迫综合征 主要发生于早产儿 孕前血清Cr﹥265.2μmol/L 尿素﹥10.71mmol/L 妊娠后常致流产或死胎 肺泡再度张开时气道过度膨胀 呼气时肺泡塌陷 肺泡表面活性物质缺乏 病灶性肺不张、肺顺应性逐渐降低 IRDS 2021/3/17 * 胎儿神经管缺陷（neural tube defects,NTDs） 叶酸缺乏 同型半胱氨酸代谢紊乱 神经管缺陷 AFP大量进入羊水 母体血液中AFP浓度增加 测定母体AFP水平可检出 约90%的开放性神经管缺陷 2021/3/17 * 唐氏综合征（