生理肾的排泄功能2.pdfVIP

（三）球旁器、近球小体(Juxtaglomerular apparatus) 球旁细胞：分泌颗粒分泌肾素 球外系膜细胞：具有吞噬功能 致密斑：感受小管液中Na+含量的变化 1 影响肾小球滤过的因素 （一）肾小球滤过膜(Glomerular filtration membrane) 1 通透性:如肾病综合征 2 面积: 如急性肾小球肾炎， （二）有效滤过压（Effective filtration presssure) 1 肾小球毛细血管血压:如高血压肾病 2 血浆胶体渗透压: 低蛋白血症、大量输等渗液 3 囊内压: 结石、肾脏肿瘤 (三）肾小球的血浆流量(Renal plasma capillary)  滤过平衡 （filtration equilibrium ） 2 第八章 肾的排泄功能（二） 水的重吸收：  99%重吸收，1%排出体外  水的重吸收：  ①在近端小管重吸收，伴溶质而重吸收， 与体内是否缺少无关  ②在远曲小管和集合管吸收，吸收量受 调节，体内缺少水时重吸收多，体内不 缺水时重吸收少。 4  近球小管65～70%  水在各段小管 髓袢 10% 重吸收比例 远曲小管 10%  集合管 10～20%  近端小管管壁对水通透性高，高远曲 小管3～4倍是一种等渗重吸收。  髓袢、远曲小管集合管对水的重吸收 机制，见尿液浓缩与稀释。 5 -  HCO 的重吸收 3 近端小管 80-85% － + + HCO3 的重吸收与Na -H 交换有关 机制： 过程 特点：⑴ 不是以HCO3-的形式而是以CO 的形式重吸收的， 2 回到血中的HCO3-是由细胞产生，并非小管液中 - 的HCO ； 3 - - ⑵ HCO 的重吸收优先于Cl 的重吸收，因为CO 能 3 2 迅速透过管腔膜； - + + + ⑶ HCO 的重吸收与Na -H 逆向交换呈正相关 (H 3 - 分泌↑→重吸收HCO ↑)