心肺复苏试验参考指导书.docxVIP

试验十八 心肺复苏训练 试验课时：2课时 试验类型：其它 一、试验目标 经过此次试验学生应掌握下面内容： 1.掌握人工呼吸操作技巧； 2.掌握心脏挤压操作技巧； 3.熟练掌握人工呼吸和胸外按压联合救护病人操作方法。 二、试验原理 心搏呼吸骤停在医学上称为“猝死”（如心脏疾病、心肺梗塞、触电、溺水、中毒、矿难、高空作业、交通事故、旅游意外、自然灾难、意外事故等所造成心脏骤停）。人脑细胞对于缺氧十分敏感，通常在血液循环停止后4～6min，大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，所以必需争分夺秒，主动抢救。 为使病人得救，避免脑细胞死亡，方便于心搏呼吸恢复后，意识也能恢复，就必需在心搏停止后，立即进行有效心肺复苏术（Cardio-pulmonary Resuscitation，简称CPR），复苏开始越早，存活率越高。大量实践表明，4min内进行复苏者可能有二分之一人被救活；4～6min开始进行复苏者，10%能够救活；超出6min者，存活率仅为４%，10min以上开始进行复苏者，存活可能性更小。 此次试验经过合理训练，使学生熟练掌握CPR，并进行考评，要求学生在2.5min内完成相关操作。这么，以后经过训练学生周围一旦有些人心搏忽然停止，就能立即得到正确抢救复苏。 三、试验仪器 1.高级全自动电脑心肺复苏模拟人； 高级全自动电脑 高级全自动电脑 心肺复苏模拟人 图1 高级心肺复苏模拟人 图1 高级心肺复苏模拟人 2.消毒湿巾 四、试验步骤 1.心肺复苏模拟人安装 先将模拟人从箱子中取出，把模拟人平躺仰卧在操作台上，把电脑显示器和模拟人用连接线连接，再将电脑显示器和220V电源连接好，即完成连接过程。 2.演练 试验老师先播放相关视频，再把具体操作步骤和动作要领向学生演示，使学生掌握仪器操作步骤，强调人工呼吸和胸外按压技术动作要领和注意事项。 3.操作方法 （1）训练练习：此操作是让初学人员熟练掌握操作基础要领及各项步骤。 （2）单人考评：此操作是考评学生单人操作成绩是否及格标准。学生要熟练训练操作基础上进行考试，必需按考试标准操作程序进行。 ① 将模拟人气道放开（模拟人气道显示为绿灯）； ② 按单人国际抢救标准百分比30：2，即正确胸外按压30次（不包含错误按压次数在内）和正确人工呼吸口吹气2次（不包含错误吹气次数） ，进行胸外按压和人工呼吸循环； ③ 要求在考评标准操作要求时间内，连续操作完成30：2５个循环，最终正确按压次数显示150次，正确吹气次数显示为10次；（如在要求时间内不能完成，即告失败，需重新操作，可轻按复位键） ④ 成功完成单人操作过程后，随之有语音提醒：“抢救成功”，自动奏响音乐，颈动脉连续搏动，心脏自动发出恢复跳动声音、瞳孔由原来散大自动缩小恢复正常，电脑显示器液晶屏上显示正常动态心电图，不然“抢救失败”。 表1 单人考评试验数据纪录表 操作人姓名： 学号： 考评次数 设定频率 设定时间 吹气次数 压胸次数 实际时间 抢救结果 成功 失败 成功 失败 1 2 3 （3）双人考评：部分学生体力不足，能够双人操作，即一人负责胸外按压，一人责任人工呼吸，考评标准同单人操作。全部学生必需最少经过该项考评。 表2 双人考评试验数据纪录表 操作人姓名： 学号： 考评次数 设定频率 设定时间 吹气次数 压胸次数 实际时间 抢救结果 成功 失败 成功 失败 1 2 3 五、试验内容 1.口对口人工呼吸法（又叫吹气呼吸法） 这种方法大多用于抢救触电者。具体操作方法以下： （1）把伤员抬到新鲜风流中支架完好安全地点后，要以最快速度和极短时间检验一下伤员瞳孔有没有对光反射，摸摸有没有脉搏跳动，听听有没有心跳，用棉絮放在受伤者鼻孔处观察有没有呼吸，按一下指甲有没有血液循环，同时还要检验有没有外伤和骨折； （2）让伤员仰面平卧，头部尽可能后仰，鼻朝天，解开腰带、领扣和衣服（必需时可用剪刀剪开。不可强撕强扯），并立即用保温毯盖好； （3）撬开伤员嘴，清除口腔内脏东西，假如舌头后缩，应拉出舌头，以防堵塞喉咙，妨碍呼吸； （4）救护人跪在伤员一侧，一手捏紧她鼻子，一手掰开她嘴，图2所表示； 图2 打开伤员口腔示意图 图2 打开伤员口腔示意图 （5）救护者深吸一口气，然后紧贴伤员嘴，大口吹气，并仔细观察伤员胸全部是否扩张，以确定吹气是否有效和合适，图a所表示； 图3 图3 人工呼吸示意图 （6）吹气完成，立即离开伤员嘴，并松开她口鼻，让她自己呼气，图b； （7）照这么依此反复操作，并保持一定节奏，每分钟均匀地做12～16次（约5秒一次）直到伤员复苏，能够自已呼吸为止； （8）归纳本法反复操作：捏鼻张嘴，贴紧吹气，反复进行，直