急危重病人抢救流程纲要纲要.docxVIP

精品文档 急危重病人抢救流程 平车到急救车接病人 → 进入抢救室 → 立即给予急救治疗 → 吸氧 → 建立静脉通路 → 抽血化验 （血，尿常规，急诊生化，心肌酶谱，乳酸，血气分析） → 心电图 → 心电血压监护， （以上 项目在 10 分中内完成） → 必要时导尿 →CT,B 超， X 光等检查（一小时以内完成） →结果回 报后分析病情， 得出初步诊断 →决定治疗：留急诊确定性治疗，住院， 请相应专科惠珍诊或 进手术室（全部过程在一小时以内完成） → 在接诊过程中，急诊医生应尽快完成急诊病历， 开出检查化验单，督促会诊医生写会诊记录，急诊医生填写住院首页 对于重症病人， 从病人到急诊直至住院手术的全过程都有急诊医生护士在场陪同， 一般 抢救病人有护士或护理员陪同 一般急诊病人流程 问病史，查体 → 写病历 → 血，尿常规，胸透，心电图，急诊生化， B 超，X 光片 →结果 回报后分析病情，得出初步诊断 → 决定治疗，开药，或留观输液 → 病历归档 → 如病人回家， 向其交待注意事项。 注： 1、抢救危重患者未成功，有可能发生医疗纠纷的，主管医师和科室应向患者家属做好解释工作，并立即报告科主任和医务科。 2、因抢救需要下达的口头医嘱，执行者在执行前须复诵一遍，经核对无误后再执行。执行者事后应当及时记录，并由主管医师补开医嘱。 . 精品文档 发现病人突然意识丧失（或伴惊厥） ↓ 迅速判断是否心脏骤停， (目睹者 ) ↓ 置病人于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动消失， ↓ 立即右手拳击病人胸骨中点一次 ↓ 触颈动脉仍无搏动 ↓ BLS及 ALS并举 ↓ 气道开放、吸 持续心脏按压术 开放静脉通道（两条） 痰、声门前高 （每分钟 80～ 100 （使用肾上腺素、阿托 频输 02、口对 次）接上心电除颤 品等复苏药及肾上腺 口人工呼吸， 监护 仪示室颤， 皮质激素、碱性药物、 气管插管、气 即反复除颤， ( 电 抗颤剂等；导尿、查尿 囊或呼吸机通 能： 200 ～ 360 焦 常规、比重、记尿量； 气（给高浓度 耳 ) 示停搏：即紧 采血，查血气、电解质 氧或纯氧） 急起搏 BUN、Cr 等 ↓ 复苏成功或终止抢救 . 精品文档 急诊科工作制度 、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。 、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。 、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、 留观病历书写制度、 急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。 、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。 7 、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过 3 天。留观中发现 可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情报告制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。 、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。 、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。 、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。 、加强安全管理。遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。 . 精品文档 .