孕产康复 产前检查 6-1产前检查（二）.pptxVIP

产前检查（二）中医保健学院：李倩雯二、胎儿健康状况评估重点提示：胎心电子监护仪可连续观察和记录胎心率的动态变化，了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况。 无应激试验和缩宫素激惹试验是了解胎儿储备能力 的一项指标。 无应激试验与超声联合检测胎儿生物物理监测，用以了解胎儿宫内缺氧和酸中毒情况。 胎盘功能检查可以间接了解胎儿宫内健康状况。高危儿孕龄＜37周或≥42周出生体重＜ 2500g巨大儿（≥4000g）生后1分钟内Apgar评分≤4分产时感染高危孕产妇的胎儿手术产儿新生儿的兄姐有新生儿期死亡双胎或多胎儿（一）妊娠早期胎儿发育状况1、妇科检查2、超声：妊娠囊 (5w)胚芽、心管搏动(6w)NT（9-13+6w) （二）妊娠中期胎儿发育情况1、产检——宫高、 腹围、胎产式、胎方位、胎心监测（二）妊娠中期胎儿发育情况2、B超 ——胎儿双顶径、腹围、股骨长度、胎位、胎盘位置及成熟度等（二）妊娠中期胎儿发育情况3、三维系统超声 ——结构筛查与诊断妊娠中期胎儿发育情况妊娠中期胎儿发育情况（二）妊娠中期胎儿发育情况4、羊水穿刺——染色体异常筛查与诊断（三）妊娠晚期胎儿发育情况监测1、主诉 、体检 、产检2、胎儿宫内安危监测（1）胎动计数（简单有效）正常：2小时≥ 6次胎儿窘迫：2小时﹤6次 或下降≥50%（三）妊娠晚期胎儿发育情况监测（2）胎儿影像学监测及血流动力学监测超声检测（胎儿双顶径、腹围、股骨长度、胎位、胎盘位置及成熟度等）胎儿超声心动诊断仪（胎儿心脏结构与功能）脐动脉血流指标（S/D、PI、RI）（三）妊娠晚期胎儿发育情况监测（3）电子胎儿监护连续监测胎心率的动态变化，描绘成曲线。估计胎儿宫内状况，评价胎儿预后。了解胎心、胎动与宫缩间的关系胎心率基线 无胎动、宫缩，10分钟以上胎心率平均值胎心率正常值：110-160次/分(bpm) 。心动过速心动过缓（超过正常范围〉10分钟）基线变异(FHR变异)——基线摆动（小的周期性波动）：振幅（6-25bpm）和频率(≥6次/分)基线变异消失：胎儿储备能力丧失胎心率基线 谢谢观看中医保健学院：李倩雯