重症监护室 降低器械性压疮的发生率PDCA.pptx

;部门介绍 浙江省人民医院是浙江省大型综合性三级甲等医院之一，重症医学科（ICU）是省级医学重点学科，是省内设备配置最先进，运行最规范的重症医学科之一,能提供多方位的监测及脏器功能支持。;学术地位;打造团队文化;ICU历年改进项目 2016 2015;项目简介;项目介绍;成立专项小组;;存在问题;改进依据 三级综合医院评审标准实施细则（2011年版） 第三章患者安全---八、防范与减少患者压疮发生 3.8.2实施预防压疮的有效护理措施。;改进依据;改进依据;;;现况值调查 查检日期：3.18-4.18 查检方法：根据5W2H原则自行制作查检表，采用计数勾选方式 查检结果：病人总数90人，医疗器械相关性压力性损伤发生13人，发生率为14.44%，其中2期8例，占医疗器械相关性压力性损伤发生率的61.53%;目标设定 参考文献中其他医院发生率，但考虑到对统计数据的单位时间等有不一致，统计方法有偏差 等情况，将目标定为 12月31日前将医疗器械相关性压力性损伤的发生率降至8%;;;改进计划 PLAN;对策实施一 DO;对策实施一 DO;对策实施二 DO;对策实施三 DO;;;对策实施五 DO;;;数据查检CHECK 医疗器械相关性压力性损伤措施执行率;数据查检CHECK 压力性损伤的平均治疗时间为14天， 每次换药约100元每个患者可以 节省14*100=1400元;数据查检CHECK 对科室内使用器械的清醒患者进行Likert scale五分舒适度量表评估，患者的评分明显升高;改进执行ACTION;改进执行ACTION 在骨科（1-09F、1-10F）呼吸科、EICU进行推广应用;改进执行ACTION;改进执行ACTION;改进执行ACTION 6月27日网上考核中压疮方面的内容正确率高达94%，将此培训形式作为每年新进同事培训内容;2017年医院护理质量改进项目一等奖;标准文本;改进后的数据监测;本期改进的收获 减少病人费用，提高患者舒适度 增进医患沟通，减少医患矛盾 学习了各类质量管理工具和使用方法 掌握更好的管理学方法，对病房进行科学的管理;