胸部影像检查技术 呼吸系统疾病影像诊断 项目三任务1：肺部病变影像学表现1.pptVIP

二、增殖 ①病灶呈结节状阴影； * ③边缘较清楚； ④无明显融合趋势。 ②密度较高； Ｘ线表现 　　增殖灶最常见于肺内的　　　、 　　　　等。 结核球 炎性假瘤 影像诊断学 * 江苏省盐城卫生学校 * “ ” 项目三：胸部疾病的医学影像诊断任务1：肺部病变影像学表现 盐城卫生职业技术学院医学影像学院 张慧丽 * 本节介绍肺内病变所引起的　　、　　、　　　、 　　、　　和　　等表现。 * 渗出 增殖 纤维化 钙化 肿块 空洞 一、渗出 由于　　、　　、　　　　. 等原因， * 　　　　引起肺血管内较大量的 液体渗透到肺实质内， 　　　　　　　　　　使肺实质 密度增高。 感染 过敏 心力衰竭 　　渗出性改变发生在肺实质内 者，称为肺实变。 一、渗出 ①不规则的斑片状阴影； * ③边缘模糊，有融合倾向； ④含气支气管在周围实变对比下 可以显示者称为气支气管征。 ②中央密度高，边缘密度低； Ｘ线表现 渗出 充血水肿期 * 胸大肌 外侧缘 溶解播散期 胸大肌 外侧缘 渗出 吸收 水平裂上方 大叶性肺炎 渗出 * 水平裂 正位胸片 渗出 * 大叶性肺炎 水平裂 侧位胸片 实变期 哪一期？ 渗出 实变期 * 肺炎 渗出 病灶 CT C+ 大叶性肺炎 气 支 气 管 征 哪一期？ 胸膜炎性反应（增厚） 渗出 实变期 * 肺炎渗出 CT C+ 大叶性肺炎 气 支 气 管 征 不张的肺组织内也 有含气的支气管。 肺不张边缘清晰。 渗出 * 渗出 渗出 小叶性肺炎 什么病？ 1.好发于老弱病残少。 2.主要分布于两心膈角区。 3.病变呈多个小斑片影。 4.心脏边缘模糊不清。 5.常并发小叶性肺气肿 和小叶性肺不张。 渗出 * 首先考虑什么病？ 肺结核 病灶位于何处？ 右肺上野 第一肋 第二肋 浸润灶 Ⅲ型 二、增殖 　　为慢性炎性反应。 * 　　病理基础：肺泡内的肉芽组织 增生。 　　直径在4mm到10mm之间,边缘较 清楚者，称为腺泡结节影。 　　alveolar nodular shadows 二、增殖 　　为慢性炎症反应。 * 　　病理基础：肺泡内的肉芽组织 增生。 　　直径小于4mm，呈小结节状影， 称为粟粒状结节影。 miliary nodular shadows 二、增殖 　　为慢性炎症反应。 * 　　病理基础：肺泡内的肉芽组织 增生。 　　直径大于10mm，呈肿块状阴影， 称为增殖灶。 mass or nodule 也是肿块中的一种。 二、增殖 ①病灶呈结节状阴影； * ③边缘较清晰； ④无明显融合趋势。 ②密度较高； Ｘ线表现 增殖 病灶呈多发结节状阴影； * 边缘晰、锐利； 无明显融合趋势。 密度较高； 腺泡性结节影 －－肺结核 CT 肺窗 * 腺泡性结节影 －－肺结核 二、增殖 ①病灶呈结节状阴影； * ③边缘较清楚； ④无明显融合趋势。 ②密度较高； Ｘ线表现 　　腺泡结节影最常见于　　　增殖 性改变、　　　　　。 肺结核 肺慢性炎症 增殖 * 粟粒状结节影 －－粟粒型肺结核 正位片 增殖 * 粟粒状结节影 －－粟粒型肺结核 CT 肺窗 正常肺 二、增殖 ①病灶呈结节状阴影； * 　　粟粒状结节影可见于粟粒型肺结 核、　　　、　　　　　　等。 ③边缘较清楚； ④无明显融合趋势。 ②密度较高； Ｘ线表现 结节病 癌性淋巴管炎 增殖 * 正位胸片 增殖灶 增殖 * 侧位胸片 病灶位于何处？ 右肺下叶 后基底段 结核球 术后标本 增殖 * CT 病灶位于何处？ 左肺上叶 下 舌 段 肺窗 增殖 * CT 纵隔窗 （与前面的肺窗同一病例） 增殖 * CT局部放大像 桃尖征 密度不均 内有钙化 钙化 钙化 钙化 影像诊断学 江苏省盐城卫生学校 影像诊断学 江苏省盐城卫生学校 “ ” 影像诊断学 * 江苏省盐城卫生学校 *