现场救护知识培训教学PPT课件.ppt

中风(Stroke)也叫脑卒中。中风对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。 Circulation ---C 按压频率 胸外按压的频率为≥100次/分 按压、松弛的时间比一般为1：1 松弛时要充分回弹 需勤加练习 按压与通气比例 成人CPR无论双人或单人法按压/通气均为30：2 儿童CPR双人操作按压/通气为15：2 连续五个轮回 胸外按压注意事项 尽可能要减少胸外按压的中断时间 一位以上急救人员现场CPR时,每隔2分钟（或5个按压-通气比为30：2的周期）应相互轮换按压。轮换按压应在5秒钟以内完成。 每次按压后，手放松应充分，让胸廓完全回复 胸外按压用力不能过大、过猛或冲击方式 按压部位要准确 心肺复苏有效的指标 面色、口唇由苍白、 紫绀转为红润。 恢复可以探知的脉搏搏动、 自主呼吸。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。 眼球能活动，手脚抽动、呻吟。 终止CPR的条件 患者自主呼吸及脉搏恢复； 有他人或专业急救人员到场接替； 有医生到场确定病人死亡； 病人深昏迷，无心跳、脉搏及自主呼吸，双侧瞳孔散大、对光反应消失。如已做CPR30分钟以上，可以考虑病人真正死亡，终止复苏； 药物过量和严重低体温（如冰水淹溺等），应考虑延长复苏时间。 小结 徒手CPR简易三步骤：A、 C 、 B、C 叫 压 吹 压 “生存链”或“生命链” 早期识别求救—启动EMSS 早期CPR 早期心脏电除颤 早期高级生命支持 CCU/ICU的救治 气道异物阻塞急救方法 ——Hemilich法 常见原因 进食不当 误吞或误吸异物 饮酒过量 症状 呛咳、喘息； 吸气时高调噪音； 不能呼吸、说话和咳嗽； 面色青紫； 昏迷。 患者常常手握喉部，呈“V”字状。 Hemilich法 （上腹部冲击法） 异物他救 异物自救 脊柱外伤搬运 一般救护 切勿随意移动！ 或自己随意移动！ 固定 硬担架 不可采用使伤员躯干弯曲或扭曲的方法！ 急 性 冠 脉 综 合 征 冠状动脉突然发生供血障碍，不能提供足够的血液给心脏，导致心脏缺血——心绞痛或心肌梗死。 症状与体征：多发生在剧烈运动或情绪激动或饭后；胸口挤压性闷痛，可能放射到肩、背、下颌、颈及双臂等；持续数分钟，休息可缓解的：心绞痛；持续30分钟以上考虑：心肌梗死。 心肌梗死：患者常烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，呼吸急促、呼吸困难，脉搏改变，甚至心搏骤停。少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部、牙痛等易被误诊。 救 护 1、半坐卧或平卧 2、绝对休息！ 3、安慰！（安静、放松） 4、畅通气道-松解颈、胸、腰紧身衣物 5、用药（多患者自带）-硝酸甘油、速效救心等。 6、迅速呼救（120,999）（心肌梗死） 7、切勿单独留下患者！ 8、密切观察患者的呼吸、脉搏及意识！ 9、对可疑心梗者，禁止自行送病人去医院！ 中 风 现场救护 急诊是和我们生活密接相关的，因此学习一些急救知识和技能，无论对自己还是对别人都是十分有意义的。 及时、合理的急救可以挽救一个人的生命！ 心脏停搏（猝死）、心梗、脑卒中、急腹症、晕厥、休克、烧烫伤、食物中毒、CO中毒、电击伤、出血、骨折、溺水、车祸等等。 常见的急诊 内 容 急救技术 --徒手心肺脑复苏术 --气管异物阻塞救护 --脊柱外伤的搬运 常见急诊现场救护 --急性冠脉综合症救护 --脑血管意外救护 --烧烫伤救护 --煤气中毒救护 第一目击者 “第一个”发现情况并现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 急救医疗服务体系（EMSS） 将医疗措施送到急、危、重、伤病人的身边，进行现场初步急救，然后安全护送到就近的医院急诊室进一步治疗的体系。包含：院前急救——院内急诊——危重症监护。 启动EMSS电话：120、999 启 动 EMSS 高声呼唤周围的人们“快来救人” 立即拨打急救电话120 ，999 提供必要的资料： 发生的具体地点（街道、门牌等） 发生了什么事（昏迷？疼痛？外伤？） 你正在使用的电话号码 已经采取