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手术器械的识别与使用
【任务目标】掌握各种手术器械的名称,种类及使用方法。
一、手术刀
目前临床上常用的手术刀一般分为刀柄和刀片两部分,具有不同的型号(见图1)。
刀柄
刀片
3,5,7
10,11,12,15号小刀片
4,6,8
19,20,21,22,23,24号大刀片
按刀刃的形状可分为圆刃手术刀、尖刃手术刀和弯刃手术刀等。
图1不同类型的手术刀片及刀柄
图1不同类型的手术刀片及刀柄
1. 更换刀片(见图2)
A手术刀片装法 B手术刀片取法
A手术刀片装法 B手术刀片取法
图2手术刀片装法、取法
2. 执刀法(见图3)
图
图3执刀法
二、手术剪
手术剪分为组织剪(见图4)和剪线剪(见图5)。
组织剪分大小、长短和弯、直几种,执手术剪的姿势(见图6)。
图
图5剪线剪
图4手术剪(组织剪)
图
图6执手术剪的姿势
三、手术镊
用于夹持、稳定或提起组织以利于手术操作(见图7)。
手术镊有不同的长度,手术镊的尖端分为有齿及无齿,又有短型、长型、尖头和钝头之别。
图
图7执手术镊的姿势
四、止血钳
主要用于夹住出血部位的血管或出血点,以达到直接钳夹止血。有时也用于分离组织,牵引缝线。
止血钳:有弯、直两种,大、中、小等不同型号(见图8),松钳法(见图9)。
CAB
CA
B
A
A直止血钳B弯止血钳C有齿止血钳
A直止血钳B弯止血钳C有齿止血钳
图8各种类型止血钳
图
图9右手及左手松钳法
五、持针钳
用于夹持缝针缝合组织。
一般包括握式持针钳和钳式持针钳(见图10)。
BA
B
A
图10 持针钳
六、缝合针(见图11)
用于闭合组织或贯穿结扎。
缝针分为两种类型:一种为带线缝针或称无针孔缝针;另一种为穿线孔缝针。
根据形状,缝针可分为弯针和直针两种。弯针有1/2弧形、3/8弧形和半弯形(见图13)。
根据缝针尖端横断面可分为圆形和三角形,由此缝针又可分为圆针和三棱针(见图12)。
图12缝合针的类型
图12缝合针的类型
图11缝合针的构造
A 直针
A 直针
B 1/2弧形
C 3/8弧形
D 半弯形
E 穿线孔缝针
F 无损伤缝针
图13 不同形状的缝针
七、牵开器
用于牵开术部浅在组织或器官,加强深部组织的显露,以利于手术操作。
可分为手持式牵开器(见图14)和固定牵开器(见图15)两种。
拉钩的使用(见图16)。
图15
图15 固定式牵开器
图14 手持式牵开器
图1
图16 拉钩的使用
八、巾钳(见图17)
固定创巾用。
图1
图17 巾钳
九、肠钳(见图18)
图1
图18 肠钳
十、手术器械的传递
器械的整理和传递是由器械助手负责,器械助手在手术前应将所用的器械分门别类依次放在器械台的一定位置。传递时,器械助手须将器械的握持部递交在术者或第一助手的手掌中(见图19)。
A 手术刀的传递
A 手术刀的传递
B 持针钳的传递
C 直针的传递
图1
图19 手术器械的传递
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