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本月重点改进项目 ——护理风险评估表落实不到位 检查项目：护理风险评估表的落实情况 检 查 结 6 月 3 日 6 月 14 日 7 月 9 日 7 月 19 日 果： 68.08% 80% 87% 96.88% 问题叙述：护理风险评估表的落实不到位，有不良事件的安全隐患。 原因分析： 1、护士长督导不够； 2 、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者 的安全意识不够； 3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完 成；4 、责任组长未关注本组休假护士风险评估的到位情况； 5、护理 人员紧张，有些病区产假人员较多。 制定对策： 1、护士长加强管理和督导； 对策实施： 1、护士长利用晨会、护士 2、责任组长关注本组休假护士的 会给护理人员讲解护理风险评估表的 量表完成情况， 履行自己的职责； 重要性和必要性，提高护士重视度； 2、 3、加强护士安全培训，让护士充 病区护士休假所分管的病人， 护士长及 分意识到风险评估量表对预防不 时安排在班护士完成各种护理工作； 3 、 良事件的重要性； 责任组长关注本组病人各种量表的完 4、护理部加强督导和检查。 成情况，及时查漏补缺； 4 、护理部加 强督导和检查， 对存在的缺陷进行护理 质量的扣分， 必要时对产假多的病区进 行护士调配。 P D 小结：经过上述对策的实施，现 A C 追踪落实改进 : 本院护理风险评估表的到位率 全院护理风险评估表的到位率上 由 68.08%升至 96.88%。措施有 升 28.8%： 效，继续实施，持续改进。 100% 1.2 95%
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