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隔离技术; 学习目标 1、掌握隔离的概念 2、隔离病区的管理 3、隔离的原则 4、隔离的种类和措施 5、隔离技术基本操作;隔离的概念;隔离病区的管理;2工作区域的划分及隔离要求;隔离的原则;4)病室每天进行空气消毒可用紫外线照射或消毒液喷雾;每日晨间护理后,用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。 5)在严格执行隔离要求的同时,要对病人热情、关心,减轻病人在心理上产生恐惧或因被隔离而孤独、自卑,向病人及其家属解程隔离的重要性及暂时性,取得其信任与合作。 6)传染性分泌物次培本结果均为明性我已渡过隔离期、经医生开出医嘱后友可解除隔离。 ;(2)终末消毒处理:终未消毒是对出院、转科或死亡病人及其用物,所住病室和医疗器械进行的消毒处理 1)病人的终末处理:病人转科或出院前应进行沐浴.换上清洁衣服;个人用物须消毒后方能带离隔离病区。死亡病人应用消毒液浸湿的棉花球塞住口、鼻、肛门及阴道,尸体用消毒液浸湿的尸单包裹送传染科太平间。 2)病室单位的终末处理:被服放人污物袋,消毒后再清洗;将棉被展开,床垫枕芯竖放;打开抽屉柜门,紧闭门窗后用紫外线灯或熏蒸消毒,消毒后开门窗通气,用消毒液擦拭家县、墙面及地面 ;隔离的种类和措施;2.呼吸道隔离 呼吸道隔离主要用于防止通过空气中的飞沫传播的传染病,如流行性感冒、肺结核、肺炎、流行性脑脊髓膜炎(流脑)等。主要隔离措施为:①为同病原菌感染的病人可同住-室,条件允许时应使隔离病室远离其他病室。②接触病人时要戴口罩,需保持口罩干燥,必要时穿隔离衣。病人离开病室也需戴口罩,通向走廊的门窗需关闭。③为病人备专用痰杯,口鼻分泌物应经消毒处理后方可倒掉。④室内空气每天用紫外线照射或消毒液喷洒消毒一次。 ;3.消化道隔离 消化道隔离适用于被病人的排泄物直接或间接污染了的食物成水源而引起传播的空病,如细菌性痢疾、伤寒、甲型肝炎等。主要的隔离措施有:①不同病种的病人最好能分室居住,若同室而居,则需做好床边隔离,病人不得互换物品。②病人各自专用食具、便器,剩余的食物和排泄物应先消毒处理再倒掉。被大便污染的物品要及时装袋??做标记后消一毒或焚烧处理。③接触不同病种的病人应分别穿隔离衣、戴手套后才能接触污染物。④室内应有防蝇设备,做到无蝇、无鼠、无蟑螂。 ;4.接触隔离 接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触皮肤或黏膜破损处而引起传染的疾病,如气性坏疽、破伤风、炭疽等。主要的隔离措施有:①病人须住单间病室,不许接触他人;②接触病人时需穿隔离衣,戴口罩、帽子,若工作人员皮肤或手有破损时应避免接触病人,必要时要戴手套;③凡病人接触过的一切污染物如衣物、被单换药器械等均应严格灭菌后,再进行清洁、消毒、灭菌处理;④被病人污染的敷料应装袋标记后焚烧处理。 ;5.昆虫隔离 昆虫隔离适用于由昆虫进行传播的疾病,如斑疹伤寒、疟疾、流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑膜脑炎(流脑)等。根据昆虫的类型确定隔离措施,如斑疹伤寒病人人院时要灭虱;乙脑疟疾病人的隔离要灭蚊,病室内要有防蚊设备如纱门、纱窗、蚊帐等。 ;6.血液-体液隔离 血液-体液隔离主要用于预防由于直接或间接接触传染性血液或体液传染的疾病,如乙型肝炎、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、梅毒等。主要的隔离措施有:①被同种病原体感染的病人可同室居住,必要时单人隔离;②接触病人的血液或体液时应戴口罩、手套;严防被注射针头等利器刺破手套,若手可能被血液、体液污染,应立即用消毒液洗手;③病人用过的针头应放人防水、防刺破并有标记的容器内,直接送焚烧处理;被血液和体液污染的其他物品,应装袋标记后送出销毁或消毒处理。 ;7.保护性隔离 保护性隔离又称反向隔离,适用于免疫力低等极易感染的病人,如严重烧伤、白血病、器官移植、早产儿及免疫缺陷病人。主要隔离措施有:①病人应住单间病室。病室内地面、家具应严格消毒,空气应用循环风紫外线消毒器进行消毒。②进人病室内应穿灭菌后的隔离衣、拖鞋,戴口罩、帽子。呼吸道疾病者或咽部带菌者,避免接触病人。 ;隔离技术的操作;2.手的清洁与消毒 医务人员的手经常直接或间接地与污染物品或病人接触,极易引起医院感染。洗手是防止医院感染传播最重要的措施之一。 (1)洗手:按“七步洗手法”搓洗双手。①掌心相对,手指并拢相互摩擦;②手心对手背,沿指缝相互搓擦,交换进行;③掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;④一只手握另一只手大拇指旋转搓擦,交换进行;⑤弯曲各手指关节,在另-只手掌心旋转搓擦,交换进行;⑥指尖在掌心中转动擦洗,交换进行。范围为双手、手腕及腕上10cm (持续15s) (2)手的消毒:①顺序:用刷子蘸刷手液,按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺。序彻底刷洗。②时间:刷半分钟,用流动水冲净,换刷另一只手,反复两次,共刷2min。③注意事项:a.刷洗范围应超过被污染的范围;b.
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