全脑血管造影术后护理查房(优质材料).pdfVIP

全脑血管造影术后护理查房 全脑血管造影术后护理查房 病情介绍 病情介绍 7 48 0910040 7 48 0910040 患者： 床，甘炳合，男， 岁，住院号： 。 患者： 床，甘炳合，男， 岁，住院号： 。 1 2 3 1 2 3 诊断：（）脑血栓形成 （）Ⅱ型糖尿病 （）左侧上下肢骨折术后 诊断：（）脑血栓形成 （）Ⅱ型糖尿病 （）左侧上下肢骨折术后 主管医生：李颖 责任护士：何娇妹 主管医生：李颖 责任护士：何娇妹 48 2 2010-7-10-17 20 48 2 2010-7-10-17 20 患者甘炳合，男， 岁，因“左侧肢体乏力 天”于 时 分入院。 患者甘炳合，男， 岁，因“左侧肢体乏力 天”于 时 分入院。 2 主要病情：患者于 2 天前无明显诱因突然出现左侧肢体乏力，尤以在下肢明显，能行走， 主要病情：患者于 天前无明显诱因突然出现左侧肢体乏力，尤以在下肢明显，能行走， 无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，无言语障碍及意识障碍等。今天上述症状加重， 无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，无言语障碍及意识障碍等。今天上述症状加重， T:3 T:3 以致行走困难，家人视病重遂送我院就诊，急诊拟“脑卒中”收住我科。体格检查： 7℃,P :94 以致行走困难，家人视病重遂送我院就诊，急诊拟“脑卒中”收住我科。体格检查： 7℃,P :94 次／分，R:20 次／分，BP110 ／80mmHg。神志清，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。心界不大， 次／分，R:20 次／分，BP110 ／80mmHg。神志清，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。心界不大， 心律 94 次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触 心律 94 次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触 及包块。左侧中枢性面、舌瘫，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，右侧肢体肌 及包块。左侧中枢性面、舌瘫，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，右侧肢体肌 力、肌张力正常。右侧巴宾斯基征（-），左侧巴宾斯基征（+），脑膜刺激征阴性。 力、肌张力正常。右侧巴宾斯基征（-），左侧巴宾斯基征（+），脑膜刺激征阴性。 相关检查：头颅 CT 及 MRA 示多发性脑梗塞及脑动脉硬化 ;超声诊断：双侧颈动脉及椎动 相关检查：头颅 CT 及 MRA 示多发性脑梗塞及脑动脉硬化 ;超声诊断：双侧颈动脉及椎动 脉硬化性病变 ;脑多普勒检查示脑动脉狭窄。 脉硬化性病变 ;脑多普勒检查示脑动脉狭窄。 相关辅助检查结果如下： 相关辅助检查结果如下： 电解质：7 月 10 日查K 3．79 mmol ∕L ，Ca 2．14 mmol ∕L，7 月 13 日复查：K 3.44mmol 电解质：7 月 10 日查K 3．79 mmol ∕L ，Ca 2．14 mmol ∕L，7 月 13 日复查：K 3.44mmol ,Ca 1