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第一章、一般护理工作流程 一、入院护理流程(精神科) 病人或家属(必要时派出所)持有效证 病人持住院证到病房 办公班护士接诊,安 通知医生 询问病史 排给病人戴好腕带 检 查 病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、 体检 责任护士检查危险品、安置病人 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医 嘱 采集病史、护理体检 书写病历 健康宣教 执行医嘱 处理 填写病历和护理记录 重点交班 一、入院护理流程(综合科) 病 危 通知医生,做 办理住院手 重 安置病人,与 配合抢救,监 做好入院介绍: 按分级护理要求及专科护理对病人 准确记录 二、出院护理流程 医生开出出院 办理出院手续及录 评估病人病情 指导病人药物的用法、休 评估宣教效果,再次 征求意见 注销所有治疗,撤销病人的 护理记录,按顺序整理出院 协助整理清点日 按医嘱出院带药 病家签收门诊病历及出院 床单位终末消毒 三、转入护理流程 准备床单位,根据需要准备用物 与转出科室护士交接 (交病情、生命体征、 ·查对当日治疗、带入的药物 ·介绍主管医生、护士 完成接科护理书写,按分 四、转出护理流程 医生开转科医嘱 评估病人一般情况
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