深圳市空调安装维修作业票.doc

编号： 南山 深圳市空调安装维修作业票（三联） 第一联：作业人员携带，作业后交 第一联：作业人员携带，作业后交回作业单位留存 作业单位（盖章）： 作业单位地址 安装维修地址 作业内容 □安装 □维修 □拆除 □其他： 作业人员姓名 证件号 （高处作业或身份证） 安全帽 （打?） 安全带 （打?） 安全绳 （打?） 防滑鞋（打?） 备注 （打?） □作业人 □监护人 □作业人 □监护人 □作业人 □监护人 □作业人 □监护人 已检查作业人员证件及相关装备。 签名： 联系电话： 日期： 说明：1.作业人需填写高处作业等相应特种作业证号码，监护人填写身份证号码或特种作业证。 2.有物业管理单位的场所，由物业管理单位门卫值班人员签名；无物业管理单位的，由业主签名。  编号： 南山 深圳市空调安装维修作业票（三联） 第二联：物业管理处留存（试行） 第二联：物业管理处留存 作业单位（盖章）： 作业单位地址 安装维修地址 作业内容 □安装 □维修 □拆除 □其他： 作业人员姓名 证件号 （高处作业或身份证） 安全帽 （打?） 安全带 （打?） 安全绳 （打?） 防滑鞋（打?） 备注 （打?） □作业人 □监护人 □作业人 □监护人 □作业人 □监护人 □作业人 □监护人 已检查作业人员证件及相关装备。 签名： 联系电话： 日期： 说明：1.作业人需填写高处作业等相应特种作业证号码，监护人填写身份证号码或特种作业证。 2.有物业管理单位的场所，由物业管理单位门卫值班人员签名；无物业管理单位的，由业主签名。  编号： 南山 深圳市空调安装维修作业票（三联） 第三联：作业单位存底（试行） 第三联：作业单位存底 作业单位（盖章）： 作业单位地址 安装维修地址 作业内容 □安装 □维修 □拆除 □其他： 作业人员姓名 证件号 （高处作业或身份证） 安全帽 （打?） 安全带 （打?） 安全绳 （打?） 防滑鞋（打?） 备注 （打?） □作业人 □监护人 □作业人 □监护人 □作业人 □监护人 □作业人 □监护人 已检查作业人员证件及相关装备。 签名： 联系电话： 日期： 说明：1.作业人需填写高处作业等相应特种作业证号码，监护人填写身份证号码或特种作业证。 2.有物业管理单位的场所，由物业管理单位门卫值班人员签名；无物业管理单位的，由业主签名。