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(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD);;;1.观看微电影——心梗防治微电影《生死竞速》,;简称冠心病,是由冠状动脉狭窄所致心肌缺血的心脏病,也称缺血性心脏病。 基本类型有心绞痛、心肌梗死、慢性缺血性心脏病和冠状动脉性猝死。;;;; 1.心内膜下梗死 病变主要累及心室壁内腔侧1/3的心肌,常表现为多发性、小灶性坏死,直径约0.5cm-1.5cm。严重时病灶扩大融合累及整个心内膜下心肌,呈环状梗死。 2.透壁性心肌梗死 也称为区域性心肌梗死 。梗死的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致,病灶较大,最大直径在2.5cm以上,累及心室壁全层或未累及全层但已深达室壁2/3。 ; ; ;;小组汇报:如何区别心绞痛和心肌梗死?; 慢性缺血性心脏病是由中、重度冠状动脉粥样硬化性狭窄,引起心肌长期慢性缺血,心肌收缩力减弱而引起的进行性心功能不全。多数患者曾发生过心肌梗死或做过冠状动脉搭桥术。病变心脏增大,心腔扩张,心壁厚度可正常,心室肌有广泛、多灶性瘢痕组织,也称心肌纤维化。; 冠状动脉性猝死是心脏性猝死中最常见的一种,多见于40~50岁成年人。可发生于某种诱因如饮酒、暴饮暴食、劳累、大量吸烟及剧烈运动后,患者突然昏迷、四肢抽搐、小便失禁,或突发呼吸困难、口吐白沫、意识不清。可立即死亡或在1小时至数小时后死亡,有的可在夜间睡眠中死亡。;;作业:绘制思维导图,串联本次课的知识点。
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