会阴擦洗操作方法及评分标准 (1).docVIP

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2020-12-14 发布于浙江
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会阴擦洗操作方法及评分标准 (1).doc

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会阴擦洗操作方法及评分标准（一）目的保持局部清洁，使病人舒适。 2．促进会阴部伤口愈合，预防泌尿道和生殖道感染。（二）操作方法及评分标准项目技术操作要求分值备注操作准备15分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 5 ? 用物准备：治疗车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子2把、无菌镊子筒和镊子、安多福消毒棉球、治疗巾或一次性臀垫、医嘱单、擦手液 10 每缺1项扣0.5分评估15分病人： 1.病人病情情况。2.会阴部卫生及伤口情况、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度、嘱咐病人排尿 10 ? 环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私 5 操作程序60 分 1备齐物品，携带用物至床旁 2.核对病人，遮挡病人 3.铺一次性臀垫于臀下 4.协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开 5.脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖，暴露会阴部 6.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 7.擦洗顺序：第一遍：自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢，分泌物和血迹、依次是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、会阴伤口。第二遍：由内到外、或以伤口、尿道口（留置尿管）为中心擦洗，根据患者的情况，增加擦洗次数，直至擦净，注意伤口干洁。 8.每个棉球限用1次，将用过的棉球放于弯盘内，镊子放于治疗碗内 9.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物，交待注意事项并记录 10洗手 26 4 4 4 2 26 4 6 2 提问10分 1.目的　2.评估内容 3.指导内容4.注意事项　 10 ? 总分 ? 100 ?