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项目名称施工单位施工日期合?? 项目名称 施工单位 施工日期 合??同??段 监理单位 单位工程 检验单位 检测日期 分部工程 工程部位 分项工程 桩号范围 施工部位 轴线偏位 (mm) 允许误差 横轴左端 横轴右端 纵轴前端 纵轴后端 序???????号 相邻两板??表 面高差(mm) 表面平整度 (mm) 模内尺寸偏差(mm) 高程偏差 (mm) 垂直度或坡度 (%/mm) 长或直径 宽 允许值 预埋件 位置是否 准确 接缝情况 支撑稳定 情况 自检意见 监理意见 原 始 记 录 本 表号 册号 页码 序号 页码 共 页 现浇混凝土模板安装检查记录表 JTG/T??F50-2011??公路桥涵施工技术规范?编号:_________________________ 施工员: 专业工程师: 质检工程师: 监理工程师:
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