妇产科护理 任务十二 子宫颈及盆腔炎症妇女的护理 任务十二 子宫颈及盆腔炎症妇女的护理.pptxVIP

情景五 炎症;目的要求;重点：宫颈糜烂的分度及分型 难点：慢性子宫颈炎的病理表现 ;慢性子宫颈炎 ;一.疾病概述; ;人流手术对宫颈的损伤;正常宫颈; ;宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区域，是由于子宫颈外口周围表面复层鳞状上皮脱落，被柱状上皮覆盖，而柱状上皮为单层，薄而透明，上皮下血管清晰显露而呈现红色，并非真性糜烂。 ;1.宫颈糜烂 宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。 依糜烂深浅度分三型 （1）单纯型糜烂：糜烂面平坦。呈鲜红色。 （2）颗粒型糜烂：糜烂面呈凹凸不???的颗粒状。 （3）乳突型糜烂：糜烂面高低不平更明显，呈乳头状突起。 依糜烂面积分三度 （1）轻度（Ⅰ）糜烂面＜1/3宫颈面积 （2）中度（Ⅱ）糜烂面占1/3－2/3宫颈面积 （3）重度（Ⅲ）糜烂面＞2/3宫颈面积;附：宫颈糜烂分型（单纯型；颗粒型；乳头型）; ;附：宫颈糜烂分度（Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度）;宫颈 ?度糜烂;附：宫颈糜烂分度、分型联合诊断;宫颈糜烂 ; ;宫颈肥大;3.宫颈息肉 慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部宫颈外口突出而形成息肉。单个多个，色鲜红，质脆，触之易出血，蒂细长，形如舌状。 ;宫颈息肉;宫颈息肉;宫颈息肉 慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口 ;——子宫颈息肉;突出于子宫颈外口的纤维瘤息肉 此息肉可能产生于子宫腔内; ;;宫颈纳氏囊肿;5.宫颈粘膜炎 （颈管内粘膜炎症）也称宫颈管炎。病变局限于宫颈管粘膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口可见脓性分泌物，有时宫颈管粘膜增生向外突出，可见宫颈口充血、发红。;1.症状：白带增多(湿)、白带呈乳白色黏液状或淡黄色脓性、腰骶部疼痛、下腹坠胀、不孕等。症状于月经期、性交后加重。 2.体征：检查可见宫颈不同的病理变化，如糜烂水肿，肥大或息肉。;(四)治疗原则 慢性子宫颈炎以局部治疗为主。其中物理治疗最常用且疗效最稳定。 1.药物治疗 适用于轻度宫颈糜烂者。 2.物理治疗 是最常用的方法,适用于中、重度宫颈糜烂者。 常用方法：电熨、冷冻、激光、微波等。 ３.手术治疗 有宫颈息肉者行息肉摘除术。;局部治疗;局部治疗;子宫颈息肉切除术;直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌鉴别。 辅助检查：刮片、肿瘤固有荧光、阴道镜、活检。 ; ;宫颈刮片细胞学检查 ;刮片法;宫颈细胞学诊断标准及临床意义 结果分I-- V 级： 巴氏 I 级： 正常。 巴氏 II级： 炎症。 巴氏 III级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。对不典型细胞，性质尚难肯定。 巴氏 IV级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。 巴氏 V级：癌。具有典型的多量癌细胞。 ;宫颈活检;活检;阴道镜检查法;二.护理措施;二.护理措施;慢性盆腔炎;工作任务单;一.疾病概述; 1.慢性子宫内膜炎;2.慢性输卵管炎与输卵管积水;输卵管炎;3.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿;4. 慢性盆腔结缔组织炎;（三）临床表现;２.体征;辅助检查 常规血相检查：WBC、N升高 ;盆腔B超;（四）治疗原则;二.护理措施;二.护理措施;二.护理措施;治 疗;二.护理措施;妇科炎症带来尴尬不断;谢谢!