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三原县医院产科 危急值监管自查及持续改进记录表 2017 年 2 月 科室：产科 1、检查内容 ：危急值报告制度 2、预期目标： 产科医护人员能掌握并落实危急值的报告制度 3、检查结果 存在缺陷： 1、危急值项目值掌握不全。 2、产科医护人员对危急值报告制度掌握不够 4、原因分析： 医护人员对危急值的具体内容未认真学习全面掌握，对危急值的重视程度不够。 5、改进措施 PDCA 计划（ Plan） 实施（ Do） 1、加强培训，使所有医护人员能知晓相关危 为加强医护人员对危急值项目的知晓情 急值范围，掌握危急值处理流程。 况，进行再次加强学习培训。 2 、通过实践及探讨， 进一步完善危急值制度。 总结、再优化（ Action ） 检查 (Check) 加强对危急值报告制度学习，重点在加强 不定期抽查检查医护人员对危急值项目 流程、项目值范围的学习。 值掌握。 改进后效果评价： 通过再次加强学习培训，医护人员对危急值项目值掌握程度明显提高 科主任签字：
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