执业药师培训-药学专业知识（一） 药物的非胃肠道吸收 粘膜及皮肤吸收.pptVIP

1.粘膜及皮肤吸收特点 2.影响药物粘膜吸收的因素 3.影响药物皮肤吸收的因素 考点 提示 鼻腔给药 鼻腔给药的优点 1.鼻粘膜血管丰富，具有高度的渗透性，有利于全身吸收，为多肽类药物提供非注射的给药途径； 2.避免肝脏的首过作用和胃肠道内消化酶对药物的破坏； 3.吸收程度和速度可与静脉注射相当； 4.为脑部疾病治疗提供有效的给药途径； 5.胃酸中不稳定的药物、对胃肠道有刺激的药物； 6.给药方便易行。 鼻腔的结构与生理 鼻腔给药 鼻粘膜上皮仅由一层纤毛柱状上皮细胞构成，吸收面积大 血流丰富，通透性高，吸收迅速 有丰富淋巴管，是多肽蛋白药物吸收的主要途径 粘液影响药物的吸收 蛋白水解酶影响药物的活性 人鼻腔分泌物的正常PH值为5.5-6.5 鼻腔给药 下列给药方式可避免肝首过的有 A.静脉注射B.肺部吸入C.鼻腔给药D.口服E.直肠浅部给药 例题 答案：ABCE 多选题 影响鼻腔给药吸收的因素 鼻腔给药 吸收途径：经细胞脂质通道和细胞间通道。以前者为主。 鼻腔给药pH：通常在4.5~7.5 鼻腔血液循环对外界或病理状况敏感 鼻腔分泌物：富多种酶类 鼻粘膜纤毛运动：缩短药物滞留时间，影响生物利用度 剂型：溶液、混悬液、凝胶剂、气雾剂、喷雾剂、吸入剂 脂溶性大的非解离药物易吸收 粒度应控制在2um-50um之间 吸收促进剂可增加蛋白与多肽类药物的吸收 生理因素 剂型因素 口腔粘膜给药 结构与生理 药物 口腔黏膜 口腔粘膜给药 影响吸收的因素 脂溶性、离解度、分子量大小 药物的理化性质 眼部给药 影响药物吸收的因素: 角膜的通透性 角膜前影响因素：泪液的冲洗作用 渗透促进剂 给药方法 提高药物经角膜吸收的措施有 A.增加滴眼液浓度，减少给药体积　　 B.将药物制成眼膏剂　 C.弱碱性药物调节PH至3.0使之呈非解离状态　　  D.调节滴眼剂至高渗，促进药物吸收　 E.添加粘度调节剂，增加滴眼液粘度 例题 答案：ABE 眼部给药 多选题 皮肤给药 结构 角质层 活性表皮 真皮、 皮下组织 毛细血管 体循环 作用部位 皮肤给药 药物吸收过程 角质层厚度、附属器密度 年龄、性别角质层差异 厚度 角质层透过性： 阴囊＞耳后＞腋下＞头皮＞臂＞腿部＞胸部 角质层水化：细胞膨胀 → 致密度↓ → 渗透性↑ 皮肤给药 影响吸收的生理因素 微生物和酶降解：活性表皮中被代谢。 例如：阿糖腺苷、茶碱、甲硝唑→亲脂性前药→活性表皮→代谢成母体药物→体循环 皮肤积蓄： 药物与角质层角蛋白→结合、吸附→形成药物储库 病理状态： 溃疡、破损 → 渗透性↑；硬皮病 → 渗透性↓ 温度： 升高→渗透性↑。20℃→30 ℃，水杨酸吸收5倍↑ 皮肤给药 影响吸收的生理因素 皮肤给药 影响吸收的剂型因素 下列关于经皮吸收的论述不正确的是 A.脂溶性药物易透过皮肤，但脂溶性过强容易在角质层聚集，不易穿透皮肤　　B.弱碱性药物的PH应调为偏碱性，使其呈非解离性，以利于吸收 C.脂溶性药物的软膏剂，应以脂溶性材料为基质，可促进药物的吸收　 D.药物主要通过细胞间歇或细胞膜扩散穿透皮肤 E.皮肤的附属器是药物吸收的主要途径 例题 答案：CE 皮肤给药 多选题 谢 谢！ 制作人 韦丽佳 * * * *