生物化学检验技术（2015）、社会服务模块 课件、心衰标志物 心衰标志物.pptxVIP

生物化学检验技术永州职业技术学院 欧陵斌心衰标志物一、心力衰竭的生物化学检测指标心钠肽（ANP）又称心钠素，B钠尿肽又称脑钠肽(BNP)，是调节体液、体内钠平衡、血压的重要激素，当心血容积增加和左室压力超负荷时即可大量分泌。（一）脑钠肽（BNP）产生过程（二）脑钠肽的测定测定方法 主要IRA、IRMA、ECLA。【参考区间】 用免疫发光分析法或ELISA法检测，判断值为BNP100pg/L。（三）脑钠肽的特性 1）BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素，在机体中起排钠，利尿，扩张血管的生理作用。 2）BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，其升高程度和CHF严重程度相一致。现学术界主张怀疑心衰者首选检查BNP，BNP阳性者，再作超声和其他进一步检查。 3）BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在。 4）在呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子。 （四）心钠素测定方法测定方法 常用测定方法有放射免疫法（IRA）、免疫放射测量法（IRMA）、电化学发光法（ECLA）。【临床意义】 NT-proANP在临床心力衰竭的危险性评估、诊断及预后判断等分方面得以应用。（五）心钠素生物化学特性 ①利钠及利尿作用。②抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。③抑制垂体后叶加压素的合成、释放及作用。④舒张血管、降低血压、改善心功能的作用。