胸部影像检查技术 呼吸系统疾病影像诊断 项目三任务3：胸膜病变影像学表现.pptxVIP

项目三：胸部疾病的影像学表现任务3：胸膜病变影像学表现江苏医药职业学院 医学影像学院张慧丽 主 要 内 容任务3：胸膜病变影像学表现气 胸Pneumothorax任务3：胸膜病变影像学表现气 胸 气体进入胸膜腔内，使肺组织受压。刺破胸膜 通常原因是胸骨或肋骨骨折刺破胸膜所致。肋骨骨折任务3：胸膜病变影像学表现气 胸左侧气胸肋骨骨折任务3：胸膜病变影像学表现气 胸　气体进入胸膜腔内，使肺组织受压。　受压缩的肺与胸壁之间出现无肺纹理影的含气透光区。任务3：胸膜病变影像学表现气 胸气胸气胸肺组织压缩带肺组织压缩带任务3：胸膜病变影像学表现气 胸左侧右侧胸膜粘连气胸气胸肺组织压缩带肺组织压缩带任务3：胸膜病变影像学表现气 胸 气体进入胸膜腔内，使肺组织受压。　受压缩的肺与胸壁之间出现无肺纹理影的含气透光区。　大量气胸时肺可被压缩至肺门，呈软组织密度影。　纵隔向健侧移位。　患侧肋间隙增宽，膈下降。任务3：胸膜病变影像学表现气 胸左侧严重气胸气胸肺组织被压缩纵隔向右移位左肋间隙增宽左膈下降任务3：胸膜病变影像学表现气 胸气胸右侧严重气胸任务3：胸膜病变影像学表现气 胸纵隔右偏左侧严重气胸被压缩肺组织任务3：胸膜病变影像学表现液气胸　胸膜腔内同时存在气体和液体。　表现为横贯一侧胸腔的液平面,　其上方为气体和被压缩的肺组织。任务3：胸膜病变影像学表现液气胸气胸位于左侧周围型肺癌所致液胸气液平气液平任务3：胸膜病变影像学表现液气胸气胸液胸气液平任务3：胸膜病变影像学表现液气胸气胸液胸气液平任务3：胸膜病变影像学表现液气胸位于右侧伴发纵隔气肿气胸气液平任务3：胸膜病变影像学表现胸 腔 积 液Pleural Effusion任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液分 类1 游离性；2 局限性：A 包裹性积液；B 叶间积液；C 肺底积液；D 纵隔胸膜腔积液。任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液游离性积液　积液游离于胸膜腔内，随体位的变化移动。　超声检查最好，有助于穿刺点定位。　少量：　超过300ml时才可在正位像上显示肋膈角变钝。任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液胸腔积液游离性积液少量左侧少量胸腔积液右肋膈角变钝上缘反抛物线结核性胸膜炎上缘模糊不清左肋膈角外侧高内侧低积液任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液游离性积液少量右肋膈角变钝外高内低右侧肺癌所致任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液游离性积液右肋膈角变钝右下肺炎所致任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液游离性积液　 积液游离于胸膜腔内，随体位的变化移动。透视检查易于发现。　 超声检查最好，有助于穿刺点定位。　中量：肋膈角及膈面消失。任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液游离性积液中 量右肋膈角变钝而且膈面消失上缘反抛物线上缘模糊不清积液外侧高内侧低左肋膈角任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液游离性积液　积液游离于胸膜腔内，随体位的变化移动。　超声检查最好，有助于穿刺点定位。　大量：上缘超过第二前肋间。患侧肋间隙增宽；纵隔向健侧移位。任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液游离性积液大 量如何鉴别是胸腔积液，还是肺不张？积液上缘模糊。上缘外高内低。右肺中下叶不张纵隔偏向健侧。患侧肋间隙大。任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液游离性积液脂肪血管什么密度？比较密度积液骨骼肌肉肺（气）任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液局限性积液常见于侧后胸壁。　包裹性积液：　 切线位，显示为从胸壁向肺野突出的半圆形或梭形致密影。　 其边缘与胸壁之间的夹角为钝角。任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液局限性积液位于左侧前胸壁左肺中下野内一巨大球形肿块影前胸壁包块边缘很清晰与前胸壁呈钝角相交。边缘模糊不清任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液局限性积液位于右侧后胸壁后胸壁包块右肺中下野内一巨大球形肿块影边缘很清晰与前胸壁呈钝角相交。任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液局限性积液位于右侧后胸壁右肺中下野外中带一梭形肿块影肿块边缘较清晰与右侧胸壁钝角相交任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液局限性积液病　例某男，19岁，学生。体检时发现肺内有软组织影。建议病人做什么检查？任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液局限性积液1.病灶呈梭形。2.密度较均匀。3.边缘很光滑。4.边缘与胸壁间 呈钝角相交。任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液局限性积液1.病灶呈梭形。2.密度较均匀。3.边缘很光滑。4.边缘与胸壁间 呈钝角相交。任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液局限性积液钙化积液任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液局限性积液　叶间积液：积液位于叶间裂中。　 在叶间裂位置有梭形或三角形致密影。边缘光滑锐利。　两尖端与叶间裂相连。任务3：胸膜病变影像学表现胸腔积液局限性积液水平裂积液水平裂积液斜裂积液任务3：胸膜病变影