医院行政查房制度样本.doc

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 医院行政查房制度 医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能部门 ( 科室), 对劳动纪律、 行政管理、 后勤服务等工作进行全面检查 , 听取意见 , 解决问题的一种现场办公形态。 为切实做好此项工作 , 特制定以下制 度: 一、 组织者 : 院办公室 二、 参加人员 : 院领导、 院办公室、 医务科、 护理部、 财 务部、 院感办、 经营科、 后勤部、 企划部等部门领导。 三、 时间 : 每周五上午 10: 00 四、 形式 : 统一集中进行 , 对各部门 ( 科室 ) 的工作进行全面 检查 , 同时走访病房 , 征求患者的意见。 五、 内容 ( 1) 行政业务总查房由院长根据医院工作的实际情况随时指定 办公室对查房进行安排 ; 或根据前一周医疗、 护理、 行政、 后勤 等部门业务查房的反馈情况 , 由办公室对急需解决的问题进行收纳 整理 , 提交院长审阅后 , 按照缓急程度来安排查房。 ( 2) 重点查服务 , 一线服务于病人 , 后勤服务于一线 ; 其次查制度 , 流程的建设与落实执行 ; 检查各科室对医院各项规章制度的 执行情况 ; 对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等 , 是否做到政令畅通 , 贯彻执行 ; 检查各科室服务环境、 医务礼仪、 科室病人收治情况、 科室重点病人情况、 科室之间的协调情况、 后勤保障供应情况、 科室反映的其它需要现场解决的内容。 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 ( 3) 护理工作检查 : 急救药械保管使用 ; 护理措施落实情况 ; 护理记录质量 ; 交接班质量 ; 医嘱执行情况 ; 消毒隔离制度 ; 药品、物品保管 ; 优质护理示范服务情况 ; 整体责任制护理管理工作落实 情况。科室排班合理性。 ( 4)  行政与服务管理工作检查  :  劳动纪律、  考勤情况  ;  优质服 务情况 ;  病区整洁情况  ;  传达院周会精神情况  ; 医务礼仪  ;  病区及 科室环境管理  ;  后勤及保障方面  ;  消防设施  ;  医疗废物管理  ;  设备 设施定期维护  ;  成本节约。 ( 5) 被检查科室主任、 负责人要针对医疗、 科研、 护理、 培 训、 后勤保障、 安全保卫工作以及科室业务的开展情况、 当前所 面临的困难等内容进行汇报。 ( 6) 相关职能部门和分管副院长听取科室主任、 负责人汇报并 现场进行查房。 根据检查情况 , 对科室工作进行点评 , 并提出合理化 建议以及具体要求。 对科室提出需要医院协调解决的问题 , 由院长当 场做出决定 , 所属职能部门落实办理 ; 需要研究解决的事项 , 提交 院长办公会 , 讨论决定后形成改进方案 , 由主管部门执行。 六、 行政查房基本要求 1、 查房前准备 ①准备好各种检查表格和记录本。 ②查房工作是每周重中之重的工作 , 确保该参加的人员要认真 参加。 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 ③查房工作避免泛泛的走过场 , 重点工作要仔细检查 , 避免避重就轻。 ④参加总查房必须衣冠整齐 , 佩戴胸卡 , 严格遵守劳动纪律 , 中途不得擅自离开 ; 因故不能参加查房者 , 应提前向办公室请假 , 同时要安排科室副职或其它人员参加。 2、 查房后序工作 ①行政查房要和现场办公结合起来 , 凡能立即解决的问题就地 解决 , 对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。 每次专 项查房之后副院长要在现场组织受查科室和督查科室在一起进行检 查工作小结 , 包括本次检查各科室好的变化、 存在的问题、 改进措施等 , 让被检查科室清楚优点和不足。 形成每个科室稳定的全面管理 PDCA循环。 ②凡在查房中 , 院领导确定有关职能科室办理的事项 , 职能科室要积极办理 , 并将办理结果 3 天之内向查房主持者汇报 , 并转告院长办公室。 ③凡在查房中发现的缺陷 , 要按医院有关规定限期整改。 ④院办对在查房中提出需要解决的事项要加强督办 , 并将承办 进展、 处理结果向查房主持者汇报。 ⑤院办收集各科室行政查房结果 , 并在院周会上进行整体汇报。 七、 检查 1、 检查方法 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 ( 1) 现场检查。 ( 2) 查阅病历、 相关记录本。 2、 检查结果 ( 1) 每月将本月各次查房成绩汇总并进行分数公布。 ( 2) 由查房参与人每月利用院务会根据科室的职责公布被查科 室查房考核的成绩并做适当的点评。 六、 附则 1、 本制度自下发之日生效。 2、 本制度最终解释权归院办。 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权