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湖南省老年服务与管理专业教学资源库《老年照护中级》用药照护——外用药使用 外用给药是指以贴、涂、洗、擦、敷等方式作用于皮肤或五官,经局部吸收,发挥药物作用的给药方法。老年人常患有眼、耳、鼻疾患,因此照护老年人使用外用药是照护人员必备的一项技能。前 言外用药使用任务导入三目录一外用药使用任务分析二CONTENTS外用药使用任务实施一外用药使用任务导入【任务描述】1、照护老年人使用外用药该如何实施?2、照护老年人使用外用药应注意哪些问题?外用药使用任务导入案例1:吴爷爷,77 岁,昨天起眼睛开始发红、痒、痛、畏光、流眼泪,医生诊断为结膜炎,予以左氧氟沙星滴眼液滴眼,一次 1 ~ 2 滴,一天 3 次。案例2:王爷爷,62 岁,有近 10 年过敏性鼻炎史。前天鼻炎再次发作,鼻痒、鼻塞、流鼻涕、头痛,医嘱予以富马酸酮替芬滴鼻液滴鼻,一次2滴,一日3次。案例3:吴爷爷,65 岁,近几日诉右耳耳鸣、耳痛,有淡黄色分泌物流出,医嘱予以氧氟沙星滴耳液滴耳,一次5 ~ 10 滴,一日 3 次外用药使用任务导入素质目标知识目标技能目标【任务目标】掌握照护老年人使用滴眼剂、滴鼻剂和滴耳剂的操作,能指导并帮助老年人使用外用药物尊老敬老,以人为本;爱岗敬业,吃苦耐劳;遵章守法,自律奉献熟悉常见滴眼剂、滴鼻剂和滴耳剂,掌握外用药的使用方法和注意事项二外用药使用任务分析外用药使用任务分析外用给药法:指以贴、涂、洗、擦、敷等方式作用于皮肤或五官,经局部吸收,发挥药物作用的给药方法。常见的外用药类型:皮肤用药、滴耳剂、滴鼻剂、滴眼剂、腔道用药等 滴眼剂:眼药水、眼膏、眼用凝胶 滴鼻剂:滴剂、喷雾剂 滴耳剂:滴耳液 外用药使用任务分析外用药均为灭菌制剂,保存时应盖紧药瓶,置于通风、阴凉处;操作前注意手卫生,按规范洗手,必要时戴医用手套遵医嘱用药,认真核对姓名、药名、用法、给药途径、给药时间、药品质量和有效期;用药前,指导老年人配合方法;用药时,注意药剂开口不要触及老年人身体或非无菌物品,以免污染;数种药同时使用,中间须间隔5~10分钟;用药后观察用药局部及全身反应使用外用药的基本要求三外用药使用任务实施外用药使用任务实施实施流程外用药使用任务实施评估和沟通与老年人沟通交流,评估老年人年龄、身体及患眼 状况、意识状态、合作程度;解释使用滴眼剂(滴鼻剂、滴耳剂)的目的,取得 老年人配合;指导老人做滴药过程中的配合动作 如:眼睛上看、下看、闭眼、转动眼球 头后仰或头偏向一侧外用药使用任务实施准备照护人员:着装整洁,洗净双手,操作时戴口罩;老年人:理解、配合,取舒适体位;环境:安静、整洁,通风良好;外用药使用任务实施准备物品准备: 洗手液 给药单及记录单 治疗盘内放滴眼剂(滴鼻剂、滴耳剂) 消毒棉球或棉签 污物桶 照护老年人使用滴眼剂外用药使用任务实施核对姓名、药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期。确认是左、右眼还是双眼用药;帮助老年人取坐位或仰卧位;嘱老年人头略后仰,眼往上看,用棉签拭净眼部分泌物;将瓶盖侧面或瓶盖口向上,放置于一张干净纸上或器皿上照护老年人使用滴眼剂协助老年人使用外用药任务实施悬滴药液:照护人员左手(或用干净棉签)向下轻轻拉下眼睑并固定,右手持眼药水瓶、摇匀,距眼约2~3cm将眼药水滴入下结膜内1~2滴;轻提上眼睑,使结膜囊内充盈药液;使用眼药水前应先混匀药液;上药动作应轻柔,避免损伤黏膜;防止交叉感染,双眼都用药时,应先健侧眼、后患侧眼;先病情较轻侧、后病情较重侧。?照护老年人使用滴眼剂协助老年人使用外用药任务实施涂眼药膏:左手(或用干净棉签)向下轻轻拉下眼睑并固定,右手垂直向下挤少许药膏呈细直线状,从外眼角方向顺眼裂水平挤在下睑结膜与眼球结膜交界处即下穹窿,先使下睑恢复原位,再轻提上眼睑,使结膜囊内充盈药液;白天宜用滴眼剂,眼膏宜临睡前涂敷,不影响生活且药物附着眼壁时间长,可维持有效浓度;?照护老年人使用滴眼剂协助老年人使用外用药任务实施嘱老年人闭上眼睛,轻轻转动眼球,用干净棉签为老年人拭去眼部外溢药剂,棉签放入污物桶;询问、观察老年人有无不适。协助老年人使用外用药任务实施照护老年人使用滴眼剂整理和记录整理用物,清理污物;洗净双手;记录老年人姓名、药物名称、给药方式、给药剂量、时间、用药后反应及操作者签名。照护老年人使用滴鼻剂任务实施使用外用药任务实施携用物至老人身旁,核对老年人姓名、药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期,确认是左、右鼻腔还是双侧鼻腔用药;;帮助老年人取仰卧位;清洁鼻腔:协助老年人将鼻涕等分泌物排出,并擦拭干净,鼻腔内如有干痂,先用温盐水清洗浸泡,待干痂变软取出后再滴药照护老年人使用滴眼剂任务实施外用药使用任务实施协助老年人平卧位头尽量向后仰,嘱咐老年人先吸气,滴入药液2滴(或遵医嘱),瓶口不要碰到
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