头颈部影像检查技术 颅内感染性疾病 脑囊虫病.pptVIP

颅 脑 感 染 温 竞* * 脑囊虫病是CNS最常见的寄生虫病 60%～90%的囊虫病累及CNS 病原体：猪绦虫囊尾蚴 见于西北与华北地区 三 脑囊虫病 概述 * * * * 进食未熟的猪肉或被污染的食物及水致病囊虫虫卵在胃酸的作用下卵壳溶解，孵化出的幼虫经血液循环进入脑内。 * * 根据囊虫寄生部位分4型：脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型。 根据病程为： 急性期：活动期、退变坏死期 慢性期：非活动期 根据病理为：脑炎型、多发小囊型、大囊型 分型 * * * CT表现 活动期：病灶呈圆形，病灶常为1cm左右，也有更大者。病灶周围无脑水肿或轻微脑水肿，囊泡内有点状头节，增强后囊壁和头节明显强化。 * * * * 病例 * * CT表现 退变期：死亡的囊虫释放出大量异体蛋白，灶周脑水肿明显，可有或无头节，增强后囊壁明显强化。 钙化期：死亡囊虫呈2～5mm点状钙化，钙化灶周围无脑水肿，无强化作用。 * * * * * 脑实质内多发圆形、大小为2~8mm的囊性病变，其内有偏心性的小点状影附在囊壁上，囊液为长T1长T2信号，囊壁为中等信号，增强表现同CT。 白靶征：在T2WI中囊肿内囊液及周围水肿呈高信号，而囊壁与囊内模糊不清的头节呈低信号，低信号为囊虫逐渐纤维化、机化和钙化。 MR表现 * * * * * * 双侧幕上大脑半球皮层下多发圆形异常信号影。T1WI（B）为低信号，内可见等信号头节，T2WI（B）为明亮高信号，内可见点状低信号，FLAIR（C）为低信号，内可见点状高信号；增强扫描（D）病变呈环形强化。周围无明显水肿。 脑囊虫病 * * 脑囊虫病（单发、多发） * * MRI CT * 致病与危害 带绦虫成虫为乳白色扁平带状，牛带绦虫可长达25米。带绦虫寄生于人体小肠，寄生虫数一般1-2条。 可有腹痛、腹泻、食欲异常、消化不良、乏力、头晕、体重减轻，但多数患者常以排出节片为主诉，牛带绦虫和亚洲带绦虫病常自肛门逸出节片。 并发症有肠穿孔及继发性腹膜炎、阑尾炎、肠梗阻等。 * * 防治策略和措施 控制传染源 加强粪便管理和无害化处理。 加强屠宰场的管理和肉品检验，严禁销售含囊尾蚴的肉（俗称“米猪肉”）。 加强健康教育。不吃生肉或未煮熟的肉，注意个人和饮食卫生。 * * * * * See you * * * 脑实质型：常位于灰白交接区，其次白质、皮质和基底节。常为多发性。 脑室型：寄生于脑室内，第四脑室常见，其次为侧脑室和三脑室。 脑膜型：囊虫寄生在蛛网膜下腔。CT检查不能直接显示囊虫，仅能根据患处脑脊液间隙扩大和脑积水征象进行诊断。 混合型：是指上述各型的2种或2种以上的类型的混合表现。 * 脑囊虫病 女性，24岁，双侧幕上大脑半球皮层下多发圆形异常信号影。T1WI（B）为低信号，内可见等信号头节，T2WI（B）为明亮高信号，内可见点状低信号，FLAIR（C）为低信号，内可见点状高信号；增强扫描（D）病变呈环形强化。周围无明显水肿。 * CT * * * 脑实质型：常位于灰白交接区，其次白质、皮质和基底节。常为多发性。 脑室型：寄生于脑室内，第四脑室常见，其次为侧脑室和三脑室。 脑膜型：囊虫寄生在蛛网膜下腔。CT检查不能直接显示囊虫，仅能根据患处脑脊液间隙扩大和脑积水征象进行诊断。 混合型：是指上述各型的2种或2种以上的类型的混合表现。 * 脑囊虫病 女性，24岁，双侧幕上大脑半球皮层下多发圆形异常信号影。T1WI（B）为低信号，内可见等信号头节，T2WI（B）为明亮高信号，内可见点状低信号，FLAIR（C）为低信号，内可见点状高信号；增强扫描（D）病变呈环形强化。周围无明显水肿。 * CT * *