早期非小细胞肺癌手术后低剂量辅助化疗的临床意义.docxVIP

期非小细胞肺癌手术后低剂量辅 助化疗的临床意义 【摘要】 目的观察早期非小细胞 肺癌患者术后低剂量辅助化疗的疗效及对 生活质量的影响。方法 选取I?II期NSCLC 患者110例，行根治性肺叶切除术后随机分 为术后正常剂量化疗组及术后低剂量化疗 组，观察化疗期间药物毒副反应情况。定期 跟踪随访，对观察随访结果进行对比。结果 全组共110例，术后行正常剂量化疗 51例， 低剂量化疗59例。化疗期间正常剂量化疗 组药物毒副作用明显高于低剂量化疗组， 但 是随访累积年生存率两组无明显差别。 结论 早期NSCL德者术后行低剂量辅助化疗可以 降低化疗期间毒副作用， 提高患者生活质量， 且同足量化疗患者生存率无差别。 【关键词】肺肿瘤非小细胞肺癌手术治 疗辅助化疗低剂量 Abstract : Objective To observe the clinical outcomes of post operative lower dosage chemotherapy on patients with early non small cell lung cancer (NSCLC) and its effect on their life quality. Methods A total of 110 post operative NSCLC patients (stage I-II) were randomly assigned to two groups treated respectively with normal dosage chemotherapy and lower dosage chemotherapy (70% of normal dosage)t The side effects of chemotherapy and the survival rates of the patients were to be observed. Results The side effects of normal dosage chemotherapy group were more obvious than that of lower dosage chemotherapy group, but there was no difference in the survival rate between the two The post operative lower dosage chemotherapy can improve life quality of early stage NSCLC patients without decreasing their survival rate. Key words : lung neoplasm; non small lung; operation; surgical treatment; chemotherapy: lower dosage 随着我国吸烟人数的增加以及局部地 区环境污染加重，肺癌发病率呈现逐年上升 的趋势。目前，男性肺癌发病率在我国各大 城市中居各种癌症的首位。 早期非小细胞肺 癌的治疗以手术治疗为首选，但对早期非小 细胞肺癌手术后是否需要辅助化疗仍存在 争议。有文献证明，术后辅助足量化疗可以 提高患者生存率，但也有学者的研究表明早 期肺癌术后化疗对患者术后生存率提高不 明显，且影响患者生活质量［1］。为此，我 们尝试对早期肺癌术后给予低剂量辅助化 疗，这样既能巩固手术效果，又不至于严重 影响患者生活质量。 1对象及方法 研究对象 全组共110例，均为我科1998 年1月一2003年12月的手术患者。经影像 学及术后病理学诊断为I?II期 NSCLC其 中男78例，女32例，男女比例：1 ,平均年 龄岁。临床分期采用1997年国际抗癌联盟 TNMR后因素方案委员会制定的 TNM分期标 准。 方法全组患者均在全麻下行标准肺叶 切除及淋巴结清扫术。 病理证实为I?n期 NSCLC术后患者随机分组为术后低剂量化 疗组及术后足量化疗组。术后4周均开始行 辅助化疗。化疗方案：化疗前给予地塞米松、 异丙嗪抗过敏，化疗期间采用盐酸格拉司琼 正规止吐治疗。每21 d为1周期，术后化 疗周期总数为4周期。近期观察患者化疗期 间药物的毒副作用及评价患者自身感受。 远 期由专人进行随访，评价术后生存率。 统计学方法以CHESS统计学软件进行 Kaplan Meier生存分析，log rank法检验 其显着性，采用x2检验进行两组病例间化 疗药物毒副作用间差异以及评价两组患者 生存周期差异，为有统计学意义。 2结果 一般情况低剂量化疗组和足量化疗组 的一般情况、病理类型、病理分期无统计 学意义（