同心圆助医工程--乡村医生培训课程 中医基本知识、颈椎病 颈椎病.ppt

5、穴位注射疗法 穴位注射融针刺、药物局部作用于一体,疗效持续时间较长,施术部位多以近部、远部取穴相结合。无论近部还是远部取穴,每次均选用相对最明显的压痛点1~2个。穴位注射所选用的药物,一般有4种,即:①利多卡因、普鲁卡因等局部麻醉剂;②维生素B1、维生素B12等神经营养药物;③地塞米松等抗炎、减轻神经水肿的激素类药物;④当归注射液、丹参注射液等中药制剂。 6、温针灸疗法 温针疗法是针刺和艾灸相结合的1种方法,艾绒燃烧的热力可通过针体传入体内,使其发挥针和灸的作用。采用温针隔姜灸治疗椎动脉型颈椎病,将颈夹脊穴分为C3、C5、C7和C2、C4、C62组交替使用,每日1组, 10次1疗程,共治疗2个疗程。 7、灸疗法 该疗法是通过艾燃烧的温热刺激体表的经络腧穴,从而起到理气血、逐寒湿、温通经络的作用。 将黄豆大艾炷置于百会穴上,点燃后燃烧2/3时,压灭艾火,发作期每日1次,灸10壮;配合C3~C7夹脊穴针刺,针尖朝向颈椎,针感传向肩背及手臂,留针20~30min。用于治疗颈性眩晕患者 。 8、穴位埋线 该疗法是将不同型号的羊肠线,根据需要有选择的埋入穴位,通过羊肠线对穴位的持续刺激作用,达到治疗疾病目的的1种外治方法。取0号铬制羊肠线2cm,在双侧C3、C5夹脊穴处进行埋线治疗椎动脉型颈椎病 9、电针治疗 主要适用于颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病 选穴：主要以颈夹脊和项针为主，配合百会、大椎、天宗等。 ① 颈夹脊(C4-6) 棘突旁开1.0cm处。 ② 项针：项针疗法的穴位共15穴。 A.有名称的穴位3个。　　 哑门(经穴)：后正中线，入发际上0.5寸之凹陷中取之。　　 风府(经穴)：在后正中线上，后发际直上1寸处取之。　　 下脑户(奇穴)：在后正中线上，枕骨粗隆下方取之。约风府穴上1寸处。 B.无名称穴位12个。 以两完骨穴(乳突后下方凹陷中取之)为两点，沿颅骨底作一连线，分成12等分，每1等分为1个穴位。 操 作 针具：多用长1.5寸之28-30号不锈钢毫针。进针法：令患者伏坐位或俯卧位，常规消毒后，快速刺入。针刺方向除下脑户一穴稍偏下斜刺外，其余诸穴与皮肤垂直进针，针深约1寸左右。 电针法：主穴（6穴以上）连接G6805电针仪，连续波、频率80-100次/分。每次30钟，每日1次，10次为1疗程。共治1-2个疗程。 注意事项 体质弱、初次针刺或惧针者、孕妇 等，慎用本疗法。 鉴于本疗法穴区与延髓较为贴近，操作时应谨慎从事，禁忌深刺。 预 后 本病一旦患病，难以彻底根除，针灸推拿可明显缓减症状，减轻患者痛苦，但一有受凉、劳累等因素的诱发就会复发。医患配合在整个治疗过程中至关重要, 注意养成良好的生活习惯,不要长时间低头伏案工作,要适当抬头活动或自我按摩,长时间开车要尽量停车休息,没法休息也要变换体位以放松颈部,不要睡高枕头,高度以一拳之高为度。一旦发病进行针灸推拿的早期干预。 * * 汇报人：千图网 时间：2018年X月X日 一、定 义 颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，并出现相应临床症状和体征。颈部是脊髓、神经、血管、感受器密集分布区，且上承头颅，下连躯干，活动范围较大。长期呈低头屈曲状态，导致颈部肌肉、韧带、椎间盘、椎间关节等发生病理性改变，进而出现上肢放射状疼痛、麻木无力、头昏、耳鸣、走路不稳，甚至出现胸痛、恶心呕吐等心血管及消化系统症状，更严重的是造成高位截瘫 。 二、发病情况 随着人们生活节奏的加快，颈椎病发病率逐年上升，发病年龄趋于年轻化，据报道我国某些地区成人发病率约38%~52%，公务员，教师等发病率较高。 三、诊 断 一般诊断原则： （1）具有颈椎病的临床表现， 影像学检查 显示颈椎间盘或椎间关节退行性改变，可以确诊； （2）具有颈椎病的典型临床表现，而影像学检查未见异常，应排除其他疾患后方可诊断为颈椎病; （3）仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变，而无临床表现者，不宜诊断为颈椎病。 四、分型 （一）颈型 颈部症状及压痛点; X 线有颈椎曲度改变、不稳定等表现; 应除外颈部其它疾患(如落枕、肩周炎、肌筋膜炎等) （二）神经根型 与病变节段相一致的根性症状与体征; 压颈试验或臂丛牵拉试验阳性; 影像学所见与临床表现一致; 痛点封闭无显著疗效; 除外颈椎外病变(如胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎等)。 （三