局部解剖学 胸壁的层次 胸壁的层次.pptVIP

胸壁的层次 南阳医学高等专科学校 解剖学教研室 齐书妍 局部解剖学 一、胸壁的层次结构 （一）皮肤 （二）浅筋膜 （三）深筋膜 （四）胸廓浅层肌 （五）肋间隙 （六）胸内筋膜 （七）胸膜壁层 内含脂肪组织、浅血管、皮神经和淋巴管。 乳腺位于胸前壁的浅筋膜内。 （一）皮肤 （二）浅筋膜 胸前壁和胸外侧壁的皮肤较薄，活动度大。 背部的皮肤较厚，活动度小，疖、痈好发。 深筋膜覆盖在上述肌表面及肌之间。 （三）深筋膜 深筋膜深层 深筋膜浅层 穿喙锁胸筋膜结构 ① 胸肩峰动、静脉 ② 胸外侧神经 ③ 头静脉 浅层：胸大肌.腹直肌和腹外斜肌的上部。 深层：锁骨下肌、胸小肌和前锯肌。 胸肌间隙：胸大肌和胸小肌的间隙，内含疏松的结缔组织和2-3个胸肌间淋巴结。 （四）胸廓浅层肌 （五）肋间隙 上----宽 下----窄 前----宽 后----窄 肋间隙内被 肋间肌封闭. (1)肋间外肌 (2)肋间内肌 (3)肋间最内肌 1、肋间肌 2、肋间血管 、神经 胸内筋膜：衬托于胸廓内面的致密结缔组织膜。向上突入颈根部，覆盖于胸膜顶上面并增厚，称胸膜上膜。向下盖于膈肌上面，称膈上筋膜。与壁胸膜之间有发达的疏松结缔组织。 （六）胸内筋膜 肋胸膜 膈胸膜 纵膈胸膜 胸膜顶 （七）胸膜壁层 临床应用： 胸腔穿刺常选部位：肩胛线或腋 后线第7、8肋间隙中部进针。 穿刺层次：皮肤、浅筋膜、深筋膜、 胸廓浅层肌、肋间肌、胸内筋膜。 练习题 一、填空题： 1. 在肋沟中，神经血管的排列由上至下为： 、 和 。 二、选择题： 不穿锁胸筋膜的结构有：（ ） A. 胸肩峰动脉 B. 头静脉 C. 胸背神经 D. 胸外侧神经 E. 胸肩峰静脉 * 相关内容讲授，精讲点拨。 * * * * * * * * * * * * 相关内容讲授，精讲点拨。 * * * * * * * * * * *