中药师培训-专业实践能力 麻醉中药的调剂与管理 麻醉中药的品种和使用.pptVIP

麻醉中药的品种与使用 麻醉中药品种 麻醉中药是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的一类中药。 中药罂粟壳、罂粟秆浓缩物被列入国家食品药品监督管理局、中华人民共和国公安部、中华人民共和国卫生部2007年公布的《麻醉药品品种目录》中。 国务院2005年8月3日颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号） 卫生部2007年2月14日颁布的《处方管理办法》（卫生部令第53号） 卫生部 2007年1月25日发布的《麻醉药品临床应用指导原则》卫医发[2007] 38号等，是麻醉药品使用的法定依据。 麻醉中药的使用 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品临床应用指导原则，开具麻醉药品处方。 《麻醉药品临床应用指导原则》包括治疗急性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛时应遵循的原则，不包括临床麻醉的用药原则。 麻醉中药的使用 《麻醉药品临床应用指导原则》规定，镇痛治疗是医师的权力和责任。 1.采用强阿片类药物治疗时，执业医师应慎重选择对疼痛患者有效的用药处方，并进行药物剂量和治疗方案的调整。 2.医师必须充分了解病情，与患者建立长期的医疗关系。使用强阿片类药物之前，患者与医师必须对治疗方案和预期效果达成共识，强调功能改善并达到充分缓解疼痛的目的。 麻醉中药的使用 3. 开始阿片类药物治疗后，患者应至少每周就诊1次，以便调整处方。当治疗情况稳 定后，可减少就诊次数。经治医师要定期随访患者，每次随访都要评估和记录镇痛效果、 镇痛改善情况，用药及伴随用药和副反应。 4. 强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗，如疼痛已缓解，应尽早转入二阶用药， 强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。 麻醉中药的使用 5. 对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放宽。但使用管理应严格。 由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药（如吗啡）无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。注射剂处方1次不超过3日用量，控（缓）释制剂处方1次不超过15日剂量，其他剂型的麻醉药品处方1次不超过7日用量。 麻醉中药的使用 6. 住院或非住院患者因病情需要使用控（缓）释制剂，可同时使用即释麻醉药品，以缓解病人的剧痛。癌症病人慢性疼痛不提倡使用杜冷丁。盐酸二氢埃托啡片只限二级以上医院使用，只能用于住院病人。 麻醉中药的使用 谢 谢 观 看 江苏医药职业学院 制作人|刘平平