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项目二：精神障碍的基本知识 漯河医学高等专科学校刘少鹏 1 教学目标及要求 知识目标： 1 、熟悉：精神障碍的病因及诊断标准 2 、了解：心理问题与精神障碍 能力目标： 1 、能够阐述精神障碍的相关病因 2 目前人对精神障碍的病因做了大量探索性研究。一般认为 精神活动异常的发生与生物、心理以及社会等多种因素有 关 任务 1 精神障碍的病因学 3 一、生物学因素 （一）遗传因素 遗传因素是决定个体生物学的特征，在某些精 神障碍的发病中有一定的作用具有明显的遗传 倾向。如 精分，人格障碍，精神发育迟缓 等 同卵双生：发生精神分裂症为 50% 异卵双生：为 10% 。 4 一、生物学因素 ( 二 ) 性格因素 性格特征是指 先天素质和后天环境 共同作用下所形成 的心理特征。 例如：精神分裂症患者大多病前具有分裂样性格，表现 孤僻少友、生活缺少动力、情感冷漠、自己难以体验 到快乐、对他人关心也少、过分敏感、怪癖等。 外向性人格：躁狂抑郁症 内向性人格：精神分裂症 5 一、生物学因素 （三）性别和年龄因素 1 、性别因素：男性 = 女性 女性：情感不稳定，脆弱、敏感、焦虑抑郁。 常表现为 神经症 。 男性：饮酒、吸毒、外伤等。常表现为 酒精依 赖、脑动脉硬化性精神障碍、颅脑损伤性精神 障碍。 6 产后抑郁症 7 （三）性别和年龄因素 2 、年龄因素 儿童：缺乏控制自己的行为和情感的能力，对 外界环境适应能力较差常出现情感和行为障碍 。如 自闭症、多动症 。 一、生物学因素 8 自闭症、多动症 9 （三）性别和年龄因素 2 、年龄因素 青春期：情绪易波动对外界应激性因素敏感容 易出现 神经衰弱、 强迫症 、和癔症、精神分裂 症、躁狂抑郁症 。 中年人： 妄想、抑郁症 更年期： 抑郁、焦虑、妄想 老年人 ：老年痴呆症，帕金森病等。 一、生物学因素 10 一、生物学因素 （四）器质性因素 ? 感染：躯体及颅内感染 ? 躯体疾病：内脏器官、内分泌、代谢及血液系 统疾病 ? 精神活性物质：大麻、阿托品、镇静催眠药 ? 神经内分泌的改变：神经递质和激素的改变 11 12 13 14 三、社会文化因素 环境因素：自然环境，社会环境 15 三、社会文化因素 文化因素：民族文化宗教信仰、社会风俗、生 活习惯也可影响人的精神活动而诱发疾病 拉塔病： 在 从 菲 律 宾 、 印 度 、 非 洲 都 发 现 有 这 种 病 。这 种 病 的 症 状 也 包 括 模 仿 语 言 和 模 仿 动 作。 冰神附体： 加拿大北部森林地区 16 三、社会文化因素 移民因素：怕歧视、怕失业、怕疾病且面临语 言不通、生活环境的改变易出现精神障碍。 17 第二节 精神障碍的分类 18 常用的精神障碍分类系统 ? ICD-10 : International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ， Version 10 ? DSM- Ⅳ :Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ， Version Ⅳ ? CCMD-3 : Chinese Classification and diagnostic criteria of Mental Disorders, Version 3 19