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格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow coma scale,GCS) * 格拉斯评分的概述 如何进行GCS评分? 举例说明GCS评分 目录 * 格拉斯评分,简称GCS, (Glasgow Coma Scale)。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。目前成为国际神经外科学术界判断脑损伤伤情最常用的统一标准。该方法简单、实用,将患者的昏迷程度量化,是目前临床实践和研究中应用最广泛的临床昏迷计分法(见下表) * 睁眼反应计分◆言语反应计分◆运动反应计分 自动睁眼4 回答正确5 遵嘱活动6 呼唤睁眼3 回答错误4 刺痛定位5 刺痛睁眼2 语无伦次3 刺痛躲避4 不能睁眼1 只能发音2 刺痛屈曲3 不能发音1 刺痛伸直2 不能活动1 * 根据睁眼反应、言语反应、运动反应三 方面的最佳反应记分相加的总记分来判断意 识障碍的程度。 ◆最高15分正常,预后最好。 ◆最低3分,预后最差。 ◆计分越高,说明意识状态越趋于正常。 * 睁眼反应(E)4分 反应 得分 自动睁眼 4分 呼唤睁眼 3分 刺痛睁眼 2分 没反应 1分 如何进行GCS评分 * 叫什么名字? 现在在哪? 现在是白天还是晚上? * 自动睁眼 不能 能 问姓名和让其睁眼 睁眼 不睁眼 给予疼痛刺激 不睁眼 1分 睁眼 4分 2分 3分 * 反应 得分 回答正确 5分 回答错误 4分 只能说话 3分 只能发音 2分 不回答 1分 插管或气管切开不能说 T * 气管插管或气管切开 没有 有 问病人的名字 回答正确 做记号“T” 问时间地点 回答正确 不能正确回答 5分 回答错误 只能说话 不出声 4分 3分 痛刺激 有声音 不出声 2分 1分 * 反应 得分 随要求活动 6分 刺痛能定位 5分 刺痛时躲避 4分 刺痛时屈曲 3分 刺痛时过伸 2分 不能动 1分 * 按压眶上神经 用拳头刺激胸骨 捏肩部肌肉 捏耳垂 * 随要求活动 不能动 能动 疼痛刺激 观察肢体运动 不能动 刺痛过伸 刺痛屈曲 刺痛躲避 刺痛定位 1分 2分 3分 4分 5分 6分 * 记录(书写)方式为 :[ E_V_M_ ]字母 中间用数字表示。 如:E3V3M3= GCS9 *

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