执业药师培训-药学专业知识（一） 抗肿瘤药 其他类药物.pptVIP

1.靶向抗肿瘤药 2.放疗与化疗的止吐药 考点 提示 【机制】多为酪氨酸激酶抑制剂★；一是直接抑制肿瘤增殖；二是抑制肿瘤血管生长，间接抑制肿瘤细胞生长 【作用】费城染色体阳性的慢粒白血病、急淋白血病 【代表药】伊马替尼、吉非替尼、ＸＸ替尼……；索拉非尼 一、靶向抗肿瘤药 伊马替尼 吉非替尼 第一代酪氨酸激酶抑制剂， 现在已经出现耐药。 选择性表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂， 治疗非小细胞肺癌。 【其他酪氨酸激酶抑制剂类药物】-了解 埃罗替尼：高效、口服、高特异性、可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 舒尼替尼：多靶点酪氨酸激酶抑制剂★；用于治疗癌细胞已发生转移或对伊马替尼耐受的胃肠道间质瘤 索拉非尼：口服、新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂★；用于晚期肾细胞癌的治疗 二、放疗与化疗的止吐药 【机制】拮抗5-HT3受体★；抗肿瘤治疗中辅助使用的止吐药 【代表药】昂丹司琼，格拉司琼，托烷司琼，帕洛诺司琼和阿扎司琼★ 【结构特征】吲哚甲酰胺或其电子等排体的结构 ＋ 托品烷或类似的含氮双环 A.结构：咔唑酮★＋咪 B.机制：强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂 C.毒副作用小，无锥体外系副作用 昂丹司琼 A.结构：吲唑环★＋含氮双环 B.选择性高，无锥体外系副作用，剂量小，半衰期长 格拉司琼 A.结构：吲哚环 ＋ 托品醇★ B.机制：对外周和中枢5-HT3受体有高选择性 C.作用：预防化疗呕吐有高效★ 托烷司琼 A.结构：苯并异喹啉★ ＋ 氮杂双环 B.机制：选择性5-HT3受体拮抗剂 C.止吐强、作用时间长，用量小，不良反应小★ 帕洛诺司琼 A.结构：苯并噁嗪★ ＋ 氮杂双环 B.机制：选择性5-HT3受体拮抗剂 C.★避免与碱性注射液配伍（浑浊或析晶） 阿扎司琼 含有托品醇结构的5-HT3受体抑制剂类的止吐药 　　A.格拉司琼 　　B.昂丹司琼 　　C.托烷司琼 　　D.甲氧氯普胺 　　E.帕洛诺司琼 例题： 最佳选择题 答案：C 谢 谢！ 制作人 王丽娟 * * * *