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中诊 中诊 一、舌诊 一、舌诊 （）舌诊的内容①望舌质 （舌体）；望舌神、舌色、舌形、舌态②望舌苔；望苔质、苔色。 （）舌诊的内容①望舌质 （舌体）；望舌神、舌色、舌形、舌态②望舌苔；望苔质、苔色。 1 1 （）正常舌象：舌淡红，苔薄白，舌体柔软，活动自如，位置正中，台揩之不去，其下有根。 （）正常舌象：舌淡红，苔薄白，舌体柔软，活动自如，位置正中，台揩之不去，其下有根。 2 2 （）望舌质 （体） （）望舌质 （体） 3 3 、舌神：主要表现在舌质的荣枯和灵动方面。 1、舌神：主要表现在舌质的荣枯和灵动方面。 1 ①有神：舌色鲜明，舌质滋润，舌体活动自如－主病轻，预后良好。 ①有神：舌色鲜明，舌质滋润，舌体活动自如－主病轻，预后良好。 ②失神：舌色晦暗，舌质柘涩，舌体活动欠灵－主病理，预后较差。 ②失神：舌色晦暗，舌质柘涩，舌体活动欠灵－主病理，预后较差。 、舌色：①淡白舌：虚证、寒证、气血两亏。 2、舌色：①淡白舌：虚证、寒证、气血两亏。 2 ②红舌：热证。 ②红舌：热证。 ③绛舌：外感温病热入营血，内伤阴虚火旺，血瘀。 ③绛舌：外感温病热入营血，内伤阴虚火旺，血瘀。 ④紫舌：热盛伤津，气血壅滞，寒凝血瘀。 ④紫舌：热盛伤津，气血壅滞，寒凝血瘀。 ⑤青舌：主寒凝阳郁，瘀血。 ⑤青舌：主寒凝阳郁，瘀血。 、舌形： 3、舌形： 3 老舌：实证 ••老舌：实证 嫩舌：虚证。 ••嫩舌：虚证。 胖大舌：因水淡痰饮，阻滞所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃湿盛虚浊相搏上渍。脾肾阳虚， ••胖大舌：因水淡痰饮，阻滞所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃湿盛虚浊相搏上渍。脾肾阳虚， 舌质红，胖大，苔黄腻。 舌质红，胖大，苔黄腻。 肿胀： 、心脾有热，气血上壅引起的－舌鲜红，伴疼痛，肿胀 肿胀： 、心脾有热，气血上壅引起的－舌鲜红，伴疼痛，肿胀 • a • a 、邪热夹酒毒上壅－舌紫 b、邪热夹酒毒上壅－舌紫 b 、中毒致血液凝滞－毒紫晦暗。 cc、中毒致血液凝滞－毒紫晦暗。 瘦薄：主气血两虚，阴虚火旺。 ••瘦薄：主气血两虚，阴虚火旺。 点舌：均为热毒炽盛，深入血点 ••点舌：均为热毒炽盛，深入血点 、红点－主温毒、热毒、湿热。 a、红点－主温毒、热毒、湿热。 a 、白点：主脾胃气虚而热毒入冲，将糜烂。 b、白点：主脾胃气虚而热毒入冲，将糜烂。 b 、黑点：主血热而气血壅滞。 cc、黑点：主血热而气血壅滞。 芒刺：热邪内结，邪热亢盛。 ••芒刺：热邪内结，邪热亢盛。 痰斑：外感热入营血，内伤引起血瘀。 ••痰斑：外感热入营血，内伤引起血瘀。 裂纹：主热盛伤阴，血虚不润，脾虚湿侵。 ••裂纹：主热盛伤阴，血虚不润，脾虚湿侵。 光滑：胃气将绝之候，胃阴枯竭，胃气大伤。 ••光滑：胃气将绝之候，胃阴枯竭，胃气大伤。 齿痕：主脾虚、气虚、湿盛。 ••齿痕：主脾虚、气虚、湿盛。 舌下络脉：将舌尖翘起，舌底脉细可见，舌系带两侧，当金津，玉液穴处，隐隐可见两条较粗 ••舌下络脉：将舌尖翘起，舌底脉细可见，舌系带两侧，当金津，玉液穴处，隐隐可见两条较粗 的青紫色脉络。 的青紫色脉络。 正常：脉络不粗，不分枝、瘀点。 ••正常：脉络不粗，不分枝、瘀点。 舌下紫或紫黑小疱：肝郁失疏，痰血阻络。 •if舌下紫或紫黑小疱：肝郁失疏，痰血阻络。 •if 络脉青紫且粗张：寒凝血瘀 痰热内阻 意义与青紫舌相似 。 络脉青紫且粗张：寒凝血瘀 痰热内阻 意义与青紫舌相似 。 •if or ( ) •if or ( ) 、舌态： 4、舌态： 4 ①强硬：内伤痰吐内阻，中风先兆。 ①强硬：内伤痰吐内阻，中风先兆。 ②颤动：虚损、动风。气血两虚、热极动风。 ②颤动：虚损、动风。气血两虚、热极动风。 ③歪斜：中风 中风先兆。风邪中络 风痰阻络。 ③歪斜：中风 or中风先兆。风邪中络 or风痰阻络。 or or ④痿软：气血俱虚，热灼津伤，阴亏己极。 ④痿软：气血俱虚，热灼津伤，阴亏己极。 ⑤吐舌：疫毒攻心或 正气己绝。 ⑤吐舌：疫毒攻心或 or正气己绝。