中医诊断学笔记医学高等教育教育专区-中医诊断学笔记.pdfVIP

1.潮热：按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。 1.潮热：按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。 下午 3～5 时 （即申时）热势较高者，称为日晡潮热，常见于阳 下午 3～5 时 （即申时）热势较高者，称为日晡潮热，常见于阳 明腑实证，故亦称阳明潮热。由于胃肠燥热内结，阳明经气旺于申时， 明腑实证，故亦称阳明潮热。由于胃肠燥热内结，阳明经气旺于申时， 正邪斗争剧烈，故在此时热势加重。 正邪斗争剧烈，故在此时热势加重。 午后和夜间有低热者，称为午后或夜间潮热。有热自骨内向外透 午后和夜间有低热者，称为午后或夜间潮热。有热自骨内向外透 发的感觉者，称为骨蒸发热。多属阴虚火旺所致。 发的感觉者，称为骨蒸发热。多属阴虚火旺所致。 2.微热： 2.微热： 长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗等症状者，多属气虚 长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗等症状者，多属气虚 发热。 发热。 时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等症状者，多属血虚发热。 时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等症状者，多属血虚发热。 长期低热，兼颧红、五心烦热等症状者，多属阴虚发热。 长期低热，兼颧红、五心烦热等症状者，多属阴虚发热。 每因情志不舒而时有微热，兼胸闷，急躁易怒等症状者，多属气 每因情志不舒而时有微热，兼胸闷，急躁易怒等症状者，多属气 郁发热，亦称郁热。 郁发热，亦称郁热。 小儿于夏季气候炎热时长期微热，至秋凉自愈者，多属气阴两虚 小儿于夏季气候炎热时长期微热，至秋凉自愈者，多属气阴两虚 发热。 发热。 3.寒热往来 3.寒热往来 ①寒热往来无定时－－多见于少阳病，为半表半里证。 ①寒热往来无定时－－多见于少阳病，为半表半里证。 ②寒热往来有定时－－常见于疟疾。 ②寒热往来有定时－－常见于疟疾。 4. 战汗：病人先恶寒战栗而后汗出的症状，为正邪剧争所致。 4. 战汗：病人先恶寒战栗而后汗出的症状，为正邪剧争所致。 常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是病变发展的转折点。若汗 常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是病变发展的转折点。若汗 出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退， 出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退， 烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。 烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。 5. 手足心汗：指手足心汗出的症状。手足心汗出最多，可因阴 5. 手足心汗：指手足心汗出的症状。手足心汗出最多，可因阴 经郁热熏蒸；阳明燥热内结，热蒸迫津外泄；脾虚运化失常，津液旁 经郁热熏蒸；阳明燥热内结，热蒸迫津外泄；脾虚运化失常，津液旁 达四肢而引起。 达四肢而引起。 6. 头痛 6. 头痛 阳明经与任脉行于头前，故前额连眉棱骨痛，病在阳明经；太阳 阳明经与任脉行于头前，故前额连眉棱骨痛，病在阳明经；太阳 经与督脉行于头后，故后头连项痛，病在太阳经；少阳经行于头两侧， 经与督脉行于头后，故后头连项痛，病在太阳经；少阳经行于头两侧， 故头两侧痛，病在少阳经；足厥阴经系目系达巅顶，故巅顶痛，病在 故头两侧痛，病在少阳经；足厥阴经系目系达巅顶，故巅顶痛，病在 厥阴经等。 厥阴经等。 7. 口渴与饮水 7. 口渴与饮水 ①口渴欲饮口渴咽干，鼻干唇燥，多因燥邪伤津所致。口干微渴， ①口渴欲饮口渴咽干，鼻干唇燥，多因燥邪伤津所致。口干微渴， 发热，脉浮数者，多见于温热病初期，邪热伤津不甚。 发热，脉浮数者，多见于温热病初期，邪热伤津不甚。 ②大渴喜冷饮，壮热，大汗出者，为里热炽盛，津液大伤的表现。 ②大渴喜冷饮，壮热，大汗出者，为里热炽盛，津液大伤的表现。 ③口渴咽干，夜间尤甚，颧赤盗汗，五心烦热者，是阴虚津亏表 ③口渴咽干，夜间尤甚，颧赤盗汗，五心烦热者，是阴虚津亏表 现。 现。 ④口渴而多饮，小便量多，形体消瘦者，属消渴病。 ④口渴而多饮，小便量多，形体消瘦者，属消渴病。 ⑤渴不多饮，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。 ⑤渴不多饮，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。 ⑤