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住院医师规范化培训考试——人机对话 住院医师规范化培训考试——人机对话 1 病例1 病例 30 患者男，30 岁，无明显不适，体格检查。 患者男， 岁，无明显不适，体格检查。 CDFI CDFI 超声所见：肝脏右叶内可见一等回声团块，边界清晰，周边略呈高回声带，内回声呈晒网状。 ： 超声所见：肝脏右叶内可见一等回声团块，边界清晰，周边略呈高回声带，内回声呈晒网状。 ： PW 团块周边可见血流信号，PW 测及静脉频谱。 团块周边可见血流信号， 测及静脉频谱。 1 1 问题 ：（）本病诊断？ 问题 ：（）本病诊断？ 答：肝内实性占位 （考虑血管瘤） 答：肝内实性占位 （考虑血管瘤） 2 2 （）鉴别诊断？ （）鉴别诊断？ 答：肝癌、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤 答：肝癌、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤 2 病例2 病例 33 5 4 患者男，33 岁，自诉发热 5 天，右上腹不适，突然晕厥急诊入院；糖尿病病史 4 年。 患者男， 岁，自诉发热 天，右上腹不适，突然晕厥急诊入院；糖尿病病史 年。 9 9 21.8 10 /L 29.7mmol/L PH6.87 PaCO 15.8mmHg 21.8 10 /L 29.7mmol/L PH6.87 PaCO 15.8mmHg 化验检查：白细胞 × ，血糖 。血气分析： ， ，尿常规： 化验检查：白细胞 × ，血糖 。血气分析： ， 2 ，尿常规： 2 GLU 2+ KET 2+ GLU 2+ KET 2+ 葡萄糖 （ ） ，尿酮体 （ ） 。临床诊断：糖尿病酮症酸中毒。 葡萄糖 （ ） ，尿酮体 （ ） 。临床诊断：糖尿病酮症酸中毒。 5.4cm 5.0cm 5.4cm 5.0cm 超声所见：肝右
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