医疗工作流程汇编.docx

医疗工作流程汇编 全面质量管理工作流程 实施部门 质量控制部 流程编号 流程 YL-001 单元 质量控制部门 节点 1 2 3 4 5 6 7 基础 质量控制 医疗 质量控制 护理 质量控制 行政及后 勤质量控 制 服务 质量控制 经济管理 质量控制 医保合疗 管理质量 控制 院感管理 质量控制 质量控制管理流程 实施部门 质量控制部 流程编号 YL-002 流程 单元 质量管理部门及控制小组 节点 A 质控范围到每、 位职员、每个 工作岗位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 制定院科两级考核标准 方案及 年度、季度质量控制管理计划 医疗质量检查流程 实施部门 各科室、部门质量控制部 流程编号 YL-003 质量控制部流程 4.不合格医疗服务控制流程 文档仅供参考 5.病历质量检查流程 实施部门 质量控制部 流程编号 YL-005 流程 单元 各部门 质量控制部门 病案室 节点 A B C 6.病历记录控制流程 实施部门 各临床科 流程编号 YL-006 流程 7.处方书写管理流程 8.全院会诊工作流程 实施部门 医务科 流程编号 YL-008 流程 单元 提出会诊科室 医务科 被邀请会诊科室 业务副院长 节点 A B C D 9.院外会诊工作流程 实施部门 医务科 流程编号 YL-009 流程 10.医疗查房工作流程 三级医师查房工作流程 实施部门 各临床科室 流程编号 YL-011 流程 单元 各临床科室（医师） 节点 A 医院实行住院医师、主治医师、主任 （副主任）医师三级查房 医院实行住院医师、主治医师、主任 （副主任）医师三级查房 医师节假日查房工作流程 实施部门 各临床科室 流程编号 YL-012 流程 单元 单元 节点 各临床科室（医师） 医疗纠纷处理流程 医务人员外出进修学习流程 实施部门 医务科/护理部 流程编号 YL-014 流程 单元 各部「T /科室 医务科/护理部 院长 节点 A B C 医务人员业务培训工作流程 实施部门 医务科 流程编号 YL-015 流程 16.科研管理控制流程 文档仅供参考 发表科研论文费用报销流程 实施部门 医务科 流程编号 LY-017 流程 单元 各科室部门 医务科 财务部 院长 节点 A B C D 学科带头人选拔工作流程 实施部门 医务科 流程编号 YL-018 流程 学分管理流程 实施部门 医务科 流程编号 YL-019 流程 单元 各科室/部门 医务科 卫生局 院办公室 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 门诊病人诊疗流程 实施部门 门诊各科室 流程编号 YL-020 21.门诊导医工作流程 实施部门 门诊部 流程编号 YL-021 单元 门诊服务台 节点 22.患者就诊服务工作流程 实施部门 门诊部 流程编号 YL-022 流程 单元 患者 门诊 节点 A B 23.门诊挂号服务工作流程 实施部门 门诊部 流程编号 YL-023 文档仅供参考 24.门诊医生工作流程 实施部门 门诊部 流程编号 YL-024 流程 单元 患者 门诊（医生） 节点 A B 25.门诊护士工作流程 实施部门 门诊部 流程编号 YL-025 26.门诊药房患者取药服务流程 实施部门 门诊药房 流程编号 YL-026 流程 单元 患者 门诊药房 节点 A B 27.门诊外科患者就诊服务流程 实施部门 门诊药房 流程编号 YL-027 流程 28.门诊内科患者就诊服务流程 29.门诊产科孕妇就诊服务流程 实施部门 产科门诊 流程编号 YL-029 流程 单元 孕妇 产科（医生） 节点 A B 30.门诊妇科患者就诊服务流程 实施部门 妇科门诊 流程编号 YL-030 流程 31.门诊心电图室检查服务流程 文档仅供参考 32.门诊放射造影检查服务流程 实施部门 放射科 流程编号 YI-033 流程 单元 患者 放射科（医生） 节点 A B 33.门诊检验服务流程 实施部门 检验科 流程编号 YL-034 流程 34.健康检查工作流程 实施部门 健康体检管理部门 流程编号 YL-035 流程 单元 健康体检管理部门 节点 A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 文档仅供参考 急诊病人就诊流程 实施部门 急诊科 流程编号 YL-036 流程 单元 病人 急诊科 医技科室 住院部 节点 A B C D 紧急病人抢救工作流程 实施部门 临床科室 流程编号 YL-037 流程 单元 临床科室 节点 昏 迷 、 休 克 主要 脏器 功能 严重 衰竭 急性中 毒、意外 停止呼 吸、心跳 骤停、严 重心律 失常 各种严 重传染 病及感 染所致 严重脓 毒血 症、败血症 成人无脉性心跳骤停抢救流程 实施部门 临床科室 流程编号