年第一季度医院感染病例监测.docVIP

2018 年第一季度院内感染病例报告及反馈 一、临床资料 2018 年第一季度全院收治出院病人 9989 人次，其中发生院内感染病例 98 人次，全院 第一季度感染率为 0.98%，全院第一季度比去年第四季度下降了 0.21%。月感染率波动在 0 — 3.0%，感染部位依次：是上呼吸道感染 88 例，消化道 2 例，泌尿道感染 3 例,手术切口感染 4 例；其它感染 1 例。 图 1：2018年第一季度感染率折线图 通过科室上报和回顾调查的医院感染病例情况进行综合分析， 资料显示本季度内科系 住院病人 6600 人，感染病人 73 例，感染率 1.11%；外科系住院病人 3389 人，感染病人 25 例，感染率 0.74%。内科高于外科系 0.73%。医院感染发病率内科科系高于外科系。 全院医院感染部位构成比是：呼吸道 88 例，占感染人数 89.80%；消化道感染 2 例， 占感染人数 2.04%；泌尿系 3 例，占感染人数 3.06%；手术切口感染 4 例，占感染人数 4.08%； 其他部位感染 1 例，占感染人数 1.02%。 图 2 第一季度感染部位分布图 二、感染因素危险分析 通过对以上 98 例医院感染病例的综合资料进行分析来看，医院科室院内感染病例不 多，医院感染率低于二级甲等医院的 10%的水平。进行分析主要各科室医护人员对院内感 染预防与控制工作认识高，另一方面也存着个别医生发现感染病例上报有漏报现象。但也 要对以上 98 例感染危险因素进行找问题，改正不足。 内科系本季度感染病人， 以呼吸道感染病例比较多见； 主要是内科病人住院时间较长，长期卧床，加上年龄偏长，机体抵抗体较差，病室内环境不注意通风，室内环境污染较重，易造成呼吸道感染。 2.外科系病人本季度以手术切口感染为主， 造成切口感染的重要条件是手术的污染程度。 另外，手术的技巧、患者的免疫力、年龄、营养状况、住院时间长短、手术时间长短以及 切口有无坏死组织等都与发生感染机率有关。手术部位感染的预防是医院感染防控的工作 重点。 三、反馈 通过以上临床资料及感染因素的分析， 得出以下结论， 本季度虽然住院病人多， 但在 大家的共同的努力下，医院感染发生率并不高，说明全院医务人员院内感染预防控制意识 加强，并不断加深院内感染预防控制理论知识的学习，认真自觉地遵守医院感染的各项规 章制度，严格无菌操作，认真执行手卫生，大大地减少医院感染的机会。同时医院应加大 对抗生素的管理，杜绝乱用抗生素。 四、预防、控制措施 将本季度医院感染发病率汇总反馈到各科室医，指导各科室根据科室的情况，采 取相应的控制措施： 1、针对内科工作人员进行感染知识的提问、指导，提高业务水平。 2、对外科系的切口感染率处于上升趋势， 各科室需严格执行医院感染预防控制的各项 规章制度，正确执行消毒隔离技术和无菌观念。 3、针对 ICU 内发生的呼吸机相关肺炎、 导尿管相关尿路感染的病例， 医院感染管理科 积极协助科室进行必要的采样监测，认真分析原因，制定控制措施，督促、指导措施的落 实。关注感染控制效果，总结经验。 4、督促、检查、指导重点部门的各项感染预防与控制措施的落实。 五、整改措施 通过本季度医院感染病例资料的总汇以及整改措施的落实可以看出： 全院医院感染发 生率处于较低水平，这说明预防与控制措施是有效的是切合实际的；更希望来年的工作在 主管院长的领导下感染管理科努力工作临床科室主任护士长的配合下，为降低医院感染率 的发生，为全县人民的健康做好本职工作。 医院感染管理科 2018年 4 月 10日