血脂七项检验项目的临床意义.docVIP

血脂七项检验项目的临床意义 本文导语常用的血脂化验有七项：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（ a）、载脂蛋白 AⅠ、载脂蛋白 B。 1、胆固醇（ TC，CHO） 参考值： 合适水平：≤ 5.17mmol/L（ 200mg/dL） 临界范围： 5.20 ～ 5.66mmol/L （ 201～ 219mg/dL） 升高：≥ 5.69mmol/L（ 220mg/dL） 临床意义： 升高： CHO升高的危害：容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如：冠心 病、心肌梗死、脑卒中（中风）等。 CHO升高的疾病：各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功 能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。 导致 CHO升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊 娠末三个月时可能明显升高，产后可恢复。 降低： CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收 不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。 2、甘油三酯（ TG） 参考值： 合适水平：＜ 1.69mmol/L （150mg/dL） 临界范围： 1.69 ～ 2.25mmol/L （ 150～ 200mg/dL） 升高： 2.26 ～ 5.63mmol/L （200～ 500mg/dL） 极高：≥ 5.64mmol/L（ 500mg/dL） 临床意义： 升高： TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升 高时也应给予饮食控制或药物治疗。 TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲 状腺功能低下、胰腺炎等。 降低：见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过 度饥饿，运动等。 3、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C） 参考值： 合适水平：≥ 1.04mmol/ L（40mg/dL） 减低：≤ 0.91mmol/L（ 35mg/dL） 临床意义： HDL-C被认为是“好胆固醇”， 因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送 到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。所以 HDL-C水平 低的个体患冠心病的危险性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。 4、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C） 参考值： 合适水平：≤ 3.10mmol/L（ 120mgd/L） 边缘升高： 3.13 ～ 3.59mmol/L （ 121～ 139mg/dL） 升高：≥ 3.62mmol/L （ 140mg/dL） 临床意义： 升高的危害： LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一， 用于判断 是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。 升高：可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻 性黄疸、慢性肾功能衰竭、 Cushing 综合征等。 降低：可见于无 β - 脂蛋白血症、 甲状腺功能亢进、 消化吸收不良、 肝硬化、 恶性肿瘤等。 5、脂蛋白（ a）［ Lp（ a）］ 参考值： 10～ 140mmol／ L（0～300mg／ L） 病理性升高：≥ 300mg/L 临床意义： Lp（a）升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性，其浓 度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。 6、载脂蛋白 AⅠ（ apoAⅠ） 参考值： 1.20 ～ 1.60g/L 临床意义：一般情况下， apoAⅠ可以代表 HDL水平，与 HDL-C呈明显正相 关。低于 1.20g/L 比高于 1.60g/L 的人群有易患冠心病的倾向。 7、载脂蛋白 B（ apoB） 参考值： 0.80 ～ 1.20g/L 临床意义： apoB 主要代表 LDL水平，与 LDL-C 成显著正相关。 apoB 升高是 冠心病危险因素， 高于 1.20g/L 比小于 1.00g/L 有易患冠心病的倾向， 降低 apoB 可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。