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教学内容 脑出血的护理 脑梗死的护理 神经科危急宄定救护理 docin/sundae 脑出血的护理 docin/sundae mer 学的 了解脑出血的病因及临床表现。 熟悉脑出血病人的护理措施。 与出血人的监测列罂 docin/sundae mer 病因 病 高血压伴颅内小动脉硬化(最常见); 先天性动脉瘤 动脉 出血部份破裂 颅内动一静脉畸无 出血 脑动脉炎及血液病。 docin/sundae mer 新机制和病理死化 病机制二 BP↑ 高血压→脑内A硬化微血管瘤→破裂 出血 高血压血管疼挛 缺血缺氧。坏死、破 docin/sundae mer 病机制和病理变化 病理变化 70%脑出血盒基底节区 的亮被及胸最区 出血→血肿→颅内容积↑ 压一脑千 死 脑组织水肿-颅内压↑ docin/sundae mer 临床特点 多见于50岁以上有高血压病史者 体力活动或情绪激动时发病多元前驱症状; 起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰 血压明显力高,剧烈头痛、呕吐、失语、 体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 docin/sundae mer 彩现 基底节区(内囊)出血 壳核出血量30m1或丘脑数毫升出血 对側偏痍、偏身感觉障碍和同向偏盲 轻型双眼球不能向病灶对侧同向疑视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致 docin/sundae mer 现 基底节区(内囊)出血 亮核出血达30-160m1或丘脑较大量出血 对側偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 重烈高熟、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物(应激性溃疡) 丘脑滕米动脉和穿通动脉破裂所致 docin/sundae mer 乐现 脑桥出血 脑干出血最常见部位。 立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐 啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性 呼吸竭、四魔痪。 多于48小时内死亡。
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