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内科疾病康复出科考试 姓名 时间 选择题（2分/题，20分） 1、COPD与哪些疾病密切相关 慢性支气管炎B哮喘C肺气肿D以上都是。 不是COPD症状表现的是哪项？ A慢性咳嗽B胸闷C喘息D头痛 慢走不及百步即有气短是气短、气急症状分级几级？ A2级B3级C4级D5级 呼吸功能改善或恶化程度釆用几分法评定？ A4分法B5分法C6分法D3分法 COPD康复治疗的目标是 重建生理呼吸模式B、避免各种 呼吸道刺激因素D改善气道功能和体力活动能力，提高生存质量。D以上都是 控制感染、促进痰液排出训练方法不包括 A体位引流B胸部叩击、震颤C咳嗽训练D跑步 急性心肌梗死诊断标准不包括： A严重胸痛持续30min以上；B发病时间8h以内； C心电图至少有两个相邻导联有ST段抬髙（胸前导联抬高0.2mV， 肢导联0. lmV)； D心肌酶标记物如TnT、Tnl、CK-MB或CK升高大于正常值上限的2 倍，并有特征性动态改变。E发病时间8h以上 冠心病康复治疗分期是II期的是： A心肌梗死患者出院开始，至病情完全稳定，时间5?6周。B急性心肌梗死发病后住院期的早期康复C陈旧性心肌梗死，病情稳定，病程多3个月、 原发性高血压康复治疗的作用是 A可以有效地协助降低血压B减少药物使用量和靶器官损害C提高体力活动能力和生活质量。 D以上都是 10、原发性高血压康复运动训练正确的是 A训练要持之以恒，如果停止训练，训练效果可以在2周内完全消失。B运动训练对于以舒张期血压增髙为主的患者作用更为显著。C任何临床情况不稳定者均应属于禁忌证D以上都是 简答题（15分/题 60分） 糖尿病患者有氧运动的注意事项有哪些？ 2COPD患者能量节约技术主要包括哪些？ 冠心病治疗分期I期康复的康复治疗目标是什么？ 原发性高血压康复治疗适应证与禁忌证有哪些？ 论述题20分 1、冠心病患者I期康复治疗方案 答案 1D2D3B4B5D6D7E8A9D10D 二 糖尿病患者有氧运动注意事项：①运动中运动量的选择要适当，应量力而行，过度劳累会 引起酮症，使糖尿病的病情加重；尤其应避免短时间较剧烈的运动，以免刺激 自主神经兴奋，而使血糖升高。②运动训练应循序渐进，从小运动量开始逐步 增加，同时密切观察血糖、尿糖及症状的变化，及时调整运动方案。③运动训 练应强调持之以恒，长期坚持才能达到理想效果。④应用胰岛素治疗的患者应 避免清晨空腹，未注射胰岛素之前进行运动训练，以免运动诱发糖代谢异常， 合理的方法应在早餐后进行运动。⑤运动中易发生低血糖者，可在运动前、运 动后适当补充食物；也可将运动前的降糖药物或胰岛素剂最减少,?运动中应随 身携带饼干或糖果，以防低血糖的发生。⑥对将进行运动的肢体应尽量避免注 射胰岛素，以免胰岛素吸收过快，出现低血糖，例如进行下肢运动时，胰岛素 注射部位可选择在手臂或腹部。⑦运动训练应和饮食控制、药物治疗相结合， 合理地安排好这三者的治疗关系，以期获得最佳疗效。 能量节约技术主要包括 ：A物品摆放有序化：即事先准备好日常家务杂事或活动所需的物品或材 料，并按照一定规律摆放。B活动程序合理化：按照特定工作或生活任务的规律，确定最合理的流 程或程序，以减少不必要的重复劳动。C操作动作简化：尽量采用坐位，并减少不必要的伸手、弯腰等动作。D劳动工具化：搬动物品或劳动吋尽量采用推车或其他省力的工具。E活动省力化：例如，作消除重力影响，尽可能采取推、拉等活动，而 不采用提、托等活动。 冠心病患者I期康复：治疗目标：低水平运动试验阴性，可以按正常节奏连续行 走100?200m或上下1?2层楼而无症状和体征。运动能力达到2?3MET, 能够适应家庭生活，患者理解冠心病的危险因素及注意事项，心理上可适应疾 病发作和处理生活中的相关问题。 适应证主要包括临界性高血压、I?II期高血压以 及部分病情稳定的HI期高血压患者。对于目前血压属于正常偏高者，也有助于 预防高血压的发生，达到一级预防的目的。运动训练对于以舒张期血压增髙为 主的患者作用更为显著。 任何临床情况不稳定者均应属于禁忌证，包括急进性高血压、重症高血压 或高血压危象、病情不稳定的HI期高血压、合并其他严重并发症（如严重心律 失常，心动过速，脑血管痉挛，心衰，不稳定性心绞痛，出现明显降压药的副 作用而未能控制，运动中血压220/110mmHg)。 三、冠心病患者I期康复治疗方案 康复治疗方案：生命体征一旦稳定，无并发症时即可开始，并循序渐迸地 增加活动量。基本原则为根据患者的自我感觉，尽量进行可以耐受的日常活 动。普遍采用团队合作模式，即由心脏科医师、康复科医师、康复治疗师（物 理治疗师、作业治疗师、心理治疗师等）、护士、营养师等共同工作的方法。 由于国际上此期的时间段逐渐缩短，可以为3?5d，因此以